非手术治疗肱骨近端三部分骨折临床疗效评估

摘要

目的：评估非手术（手法复位超肩夹板钢托外固定配合中药三期用药及功能锻炼）治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效。
　　方法：通过回顾性分析2009-2010年四川省骨科医院收治非手术（手法复位超肩夹板外固定配合中药三期用药及功能锻炼）和手术（切开复位内固定）治疗肱骨近端三部分骨折患者120例，采用Neer百分制评分标准来评估非手术治疗肱骨近端三部分骨折临床疗效。
　　结果：两种治疗方法患者的基线资料，经统计学检验，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。两种治疗方法各项评分中疼痛评分及功能评分，差异无显著性（P＞0.05），活动范围及解剖评分，差异有显著性（P＜0.05）。疗效比较经Ridit分析：对于肱骨外科颈合并大结节骨折及总体疗效比较，差异有显著性(P＜0.05)，对于肱骨外科颈合并小结节骨折疗效比较，差异无显著性（P＞0.05）。
　　结论：非手术与手术治疗肱骨近端三部分骨折，在疼痛评分、功能评分上无明显差别，在活动范围及解剖评分上手术治疗优于非手术治疗。对于肱骨近端三部分骨折总体疗效及肱骨外科颈合并大结节型骨折疗效手术治疗优于非手术治疗，对于肱骨外科颈合并小结节骨折二者疗效无明显差异。非手术治疗肱骨近端三部分骨折具有操作简单、方便，创伤小，费用低，并发症少的优点，在临床上有一定推广价值。

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英文缩略词表

引 言

1 临床资料

1.1病例来源

1.2一般资料

1.3诊断标准

1.4纳入标准

1.5排除标准

2治疗方法

2.1 非手术治疗（手法复位超肩夹板钢托外固定配合中药三期用药及功能锻炼）

2.2手术治疗（切开复位内固定）

3疗效评定

3.1随访

3.2观测指标

3.3疗效评定标准

4 统计学方法

5 治疗结果

5.1纳入病例基线资料

5.2各项评分比较

5.3总体疗效比较

5.4并发症发生率

6 讨论

6.1肱骨近端解剖特点

6.2 肱骨近端骨折损伤机制

6.3 不同影像学在肱骨近段骨折诊断价值

6.4 肱骨近端三部分骨折治疗

7 结论

8 问题与展望

致谢

参考文献

综 述

1.1 Kocher分型

1.2 Watson-Jones分型

1.3 Codman分型

1.4 Neer分型[4]

1.5 AO分型[5]

2.1 非手术治疗

2.2 手术治疗

参考文献