非酒精性脂肪肝体重指数、肝功、血脂、B超影像等指标变化与中医辨证相关性研究

摘要

目的:
　　通过观察非酒精性脂肪肝(NALFD)患者的体重指数、肝功、血脂、B超影像等指标变化，力图探讨相关指标与中医证型之间的相关性，以期找出能反映非酒精性脂肪肝中医证型的特异性客观指标，为该病的辨证提供可靠客观的依据。
　　方法:
　　收集均确诊的NAFLD的患者120例为观察对象，所有NAFLD患者按中医辨证分型分为肝郁气滞、湿热内蕴、寒湿困脾、痰瘀互结四型;检测所有患者体重指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC);B超检查结果分为轻度、中度、重度三组。分析四组中医证型与BMI、上述相关血生化指标和B超影像间的相关性。
　　结果:
　　①BMI肝郁气滞组(25.38±2.78)、寒湿困脾组(26.10±2.63)、湿热内蕴组(25.99±2.31)、痰瘀互结组(24.44±2.24);②ALT痰瘀互结组(52.30±14.13)、寒湿困脾组(45.28±15.10)、湿热内蕴组(40.27±15.95)明显高于肝郁气滞组(32.76±14.73)，各组比较均具有统计学意义(P＜0.05);④TG湿热内蕴组(2.37±1.18)明显高于寒湿困脾组(1.90±0.95)和肝郁气滞组(1.71±0.67)，均具有统计学意义(P＜0.05);④B超影像显示肝郁气滞组多为轻度脂肪肝，寒湿困脾组和湿热内蕴组多为中度脂肪肝为主，痰瘀互结组多为重度脂肪肝。
　　结论:
　　①NALFD的发生与BMI有一定的联系，但BMI与NAFLD病情的轻重无直接联系;中医各证型之间BMI无明显差异。②NAFLD中医证型与ALT改变有密切联系。ALT显著增高，可作为NAFLD痰瘀互结证的重要诊断参考。④NAFLD中医证型与TG改变有密切联系，TG显著增高，可作为NAFLD湿热内蕴证的重要诊断参考;④NAFLD患者脂肪肝严重程度与中医辨证分型密切相关。

目录

摘要

前言

1 现代医学对非酒精性脂肪肝的研究及进展

1．1 酒精性脂肪肝的机制

1．2 非酒精性脂肪肝中医证型的研究

2 非酒精性脂肪性肝的临床研究

2．1 研究对象

2．2 研究方法

3 研究结果

3．1 各中医证型之间BMI的比较

3．2 各中医证型之间肝功能的比较

3．3 非酒精性脂肪性肝病各中医证型之间血脂的比较

3．4 中医证型与B超影像的关系

4 分析与讨论

4．1 NAFLD证型与BMI间关系的分析

4．2 NAFLD证型与肝功能指标相关性的分析

4．3 NAFLD证型与TG、TC相关性的分析

4．4 NAFLD证型与B超影像脂肪肝严重程度的分析

5 结论

6 问题与展望

参考文献

附件

致谢

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