益气温阳药对变应性鼻炎患者血清IL-4,IL-5及IFN-γ细胞因子水平的影响

摘要

目的：本课题通过益气温阳药治疗肺肾阳虚型鼻鼽患者，观察患者治疗前后的症状变化，来判定益气温阳药治疗鼻鼽患者的临床疗效；并检测患者治疗前后血清IL-4，IL-5及IFN-γ因子的水平，来探讨当肺肾阳虚型鼻鼽患者体内阴阳平衡失调时，以上细胞因子的分布水平，以及益气温阳药治疗在鼻鼽的同时，是否对Th1/Th2的平衡产生影响。
　　方法：所有患者分别来自四川省中医院及四川大学华西医院耳鼻咽喉科门诊和病房，按照纳入标准进行筛选，选取70例符合标准的患者。采用平行对照设计，治疗组35例，安慰剂组35例，另选择8名健康受试者为空白对照组。治疗组采用导师的经验方“摄涕止鼽方”智能免煎颗粒治疗，安慰剂组服用外包装一样的免煎颗粒，疗程均为4周，健康组不服用任何药物。观察并记录患者在治疗过程中的症状、体征积分变化情况，并将两组治疗前后和组间相比较。分别在治疗前、后抽取患者5ml静脉血，室温中约30分钟后，血液自然凝固，离心机2000rpm离心20分钟，收集上清液，运用ELISA法对IL-4、IL-5和IFN-?等细胞因子含量进行检测。
　　结果：益气温阳药可明显缓解鼻鼽患者临床症状，两组治疗后，治疗组各症状较安慰剂组有明显改变，p＜0.05，有统计学意义；治疗组治疗后症状体征总积分较安慰剂组明显减少，p＜0.01，t=-23.92，有显著性差异；1月后随访患者，治疗组总积分p＜0.01，有显著意义；在细胞因子检测方面：患者服用摄涕止鼽方后，能分别改变血清IL-4、IL-5，和IFN-γ的水平。
　　结论：摄涕止鼽方临床疗效确切，对肺肾阳虚型鼻鼽各症状的治疗均有效，可明显改善患者鼻部症状及阳虚症状；且随着疗程增加，其总有效率也逐步提高，这证实了益气温阳药是中医治疗鼻鼽的有效方法之一；患者经服用摄涕止鼽方治疗后，其血清IL-4、IL-5，和γ干扰素含量，分别有不同的改变，但都接近健康者的数值，我们认为Th1/Th2比值已接近平衡；与此同时，患者体内阴阳的平衡状态也得到调节了，说明两者之间可能存在着更深层次的联系。

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引言

第一部分研究背景

1西医对变应性鼻炎的认识

2中医对鼻鼽的认识

3 研究目的

第二部分

1 研究资料

2 研究方法

3 统计方法

4研究结果

第三部分

1讨论

2结论

3 问题与展望

致谢

参考文献

综述: 中医药治疗变应性鼻炎的研究进展

附件1

附件2

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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