补肾活血中药补精益视片对青光眼视功能保护的临床及实验研究

摘要

目的：通过临床研究及实验观察，探讨补肾活血中药补精益视片对眼压控制后青光眼患者及SD大鼠慢性EIOP模型视功能保护的疗效及作用机制。
　　方法：
　　1.临床研究选取眼压控制后青光眼患者60例，按就诊先后次序随机分为试验组与对照组，试验组给予补精益视片及甲钴胺片，对照组给予甲钴胺片，连续服药六个月，治疗前后测定及比较两组患者视力、眼压、VEP、中医症候体征等各项指标。
　　2.实验研究选取30只SD大鼠，随机分为假手术组（空白组）、给药组及模型组，每组各10只。采用烙闭巩膜上静脉方法制作慢性高眼压大鼠动物模型，每组连续灌胃8周后处死大鼠，观察补精益视片对EIOP大鼠眼压、LGN尼氏小体的含量及BDNF表达的影响。
　　结果：
　　1.临床研究治疗前比较试验组及对照组患者人口学基本特征，眼部情况、VEP等各项指标，两组之间均衡性良好，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性；治疗后两组视力变化比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后西医疗效总有效率比较，试验组90％，对照组63.46%，差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗后中医症候疗效总有效率比较，试验组79.31%，对照组58.62%，差异具有统计学意义（P<0.01）；治疗后试验组VEP各项指标较治疗前有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组VEP各项指标较治疗前差异无统计学意义（P>0.05）；中医症候各项指标与治疗前相比，试验组各项指标均有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组的部分指标无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　2.实验研究
　　造模前比较三组大鼠的体重、眼压等指标，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　造模后：1）眼压：相比造模前，从造模即刻开始至造模后8周，给药组及模型组大鼠的眼压均有明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；造模后8周与造模即刻相比，给药组眼压有降低趋势，差异有统计学意义（P<0.05），而模型组眼压无降低趋势；BDNF总面积及积分光密度较假手术组（空白组）及给药组明显偏低，差异具有统计学意义（P<0.05），给药组尼氏小体、BDNF总面积及积分光密度较假手术组（空白组）稍偏低，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　补精益视片能改善眼压控制后青光眼患者P-VEP P100波的潜伏时及振幅，提高患者视力，改善患者症状体征；烙闭SD大鼠巩膜上静脉能够建立稳定、持久的慢性EIOP动物模型，补精益视片能提高慢性EIOP模型大鼠LGN尼氏小体含量，促进LGN BDNF表达，从而发挥视功能保护作用。

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缩略词表

第一部分 引言

第二部分 临床研究

1、试验设计

2、结果与分析

3、讨论

4. 结论

5. 问题与展望

第三部分 实验研究

1.材料与方法

2. 实验结果

3.讨论

4.结论

5.问题与展望

参考文献

综述: 青光眼视功能损害的中枢机制

1.青光眼的发病机制研究现状

2.青光眼的中枢视觉通路损害

3.青光眼发病的中枢机制

4.青光眼发病中枢机制的研究意义

参考文献

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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