MRI软骨下骨髓水肿与膝骨关节炎临床相关性研究

摘要

目的：探讨早期膝骨关节炎 MRI软骨下骨骨髓水肿存在的程度，并探究骨髓水肿与膝骨关节炎夜间休息痛、关节肿胀度、WOMAC评分的相关性。
　　方法：本研究筛选了于2013年7月—2014年11月在四川省中医院及四川省骨科医院就诊的早期膝骨关节炎患者，根据纳排标准及MRI检测结果，选择符合条件的伴骨髓水肿表现的病例共计30例，设为观察组；另选符合条件但不伴骨髓水肿表现的病例共计30例，设为对照组。通过对伴骨髓水肿改变的患者进行程度评分，以及对两组资料夜间休息痛VAS评分、关节肿胀度与WOMAC功能评分情况的分析与统计，探寻骨髓水肿与早期膝骨关节炎临床表现的相关性。
　　结果：
　　1、观察组患者夜间休息痛VAS评分（6.40±1.16）分，关节肿胀度（1.33±0.55）分，WOMAC评分（104.37±14.30）分；
　　对照组患者夜间休息痛VAS评分（5.07±1.17）分，关节肿胀度（1.00±0.59）分，WOMAC评分（88.63±9.98）分；
　　两组患者在VAS评分、关节肿胀度、WOMAC评分上比较，P<0.05，差异有统计学意义。
　　2、观察组30例患者中，骨髓水肿程度评分为1分的患者，其对应VAS疼痛评分为（5.00±0.00）分，关节肿胀度评分为（1.38±0.52）分，WOMAC评分为（92.63±13.07）分；
　　评分为2分的患者，其对应VAS疼痛评分为（6.31±0.48）分，关节肿胀度评分为（1.15±0.56）分，WOMAC评分为（105.15±13.29）分；
　　评分为3分的患者，其对应夜间休息痛VAS疼痛评分为（7.78±0.67）分，关节肿胀度评分为（1.56±0.53）分，WOMAC评分为（113.67±9.53）分；
　　在观察组中VAS疼痛评分与WOMAC评分情况上，骨髓水肿程度评分3分者>2分者>1分者。
　　3.观察组中，骨髓水肿和夜间休息痛情况相关系数r=0.933，P<0.05，二者呈正相关，回归方程：?=3.572+1.391X；
　　骨髓水肿与WOMAC评分相关系数r=0.555（r>0），P﹤0.05，二者间呈正相关，回归方程：?=83.079+10.47X；
　　骨髓水肿同关节肿胀度相关系数r=0.148，P=0.44>0.05，二者间无明显相关性。
　　结论：
　　1.MRI软骨下骨髓水肿样改变与早期膝骨关节炎夜间休息痛、WOMAC评分具有正相关性。
　　2.MRI软骨下骨髓水肿样改变与早期膝骨关节炎关节肿胀情况无相关性。

目录

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缩略语表

目录

引言

资料与方法

1.病例资料来源

2.病例资料选择标准

3.观察指标

4.统计学处理方法

结果

1.病例资料筛选流程图

2.基线资料分析

3.相关性分析

讨论

1.病因

2.中医对“膝痹”的认识

3.KOA发病的现代机制

4.KOA影像学诊断技术研究进展

5.KOA临床表现

6.骨髓水肿现代研究

7.BME与KOA相关性研究

8.治疗

9.总结

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附录1 WOMAC评分量表

附录2 WORMS骨髓水肿评分表

附录3: 综述: 膝骨关节炎研究进展

附录4：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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