盘龙针刺法配合电刺激对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及患者生存状态观察

摘要

目的：
　　通过采用盘龙针电刺激疗法配合温和灸加口服西药的方法，观察治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及生存状态。
　　方法：
　　将符合纳入标准的126例带状疱疹后遗神经痛患者按照随机化原则分为治疗组（42例）、对照组（42例）、基础药物组（42例）。每组均以口服乐瑞卡和甲钴胺为基础疗法，观察治疗组加以盘龙针电刺激及温和灸、对照组加以围针电刺激及温和灸、基础药物组为单纯基础疗法。三组通过治疗后，以“疼痛评分（SF-MPQ）”、“9条目病人健康问卷（PHQ-9）”、“广泛性焦虑自评量表（GAD-7）”、“匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）”为观察指标，统计分析后评价。疗程结束1月后、2月后随访，随访2次，以“9条目病人健康问卷（PHQ-9）”、“广泛性焦虑自评量表（GAD-7）”、“匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）”作为观察指标，评价各组治疗的中远期生存质量影响。
　　结果：
　　(1)126例病人有2例脱落，实际完成124例，对照组1例（脱落）、基础药物组1例（脱落）。
　　（2）临床疗效：组内比较，三组治疗带状疱疹后遗神经痛总有效率有显著差异，P＜0.05；组件比较，治疗组临床疗效优于对照组和基础药物组，具有显著性差异，P＜0.05。
　　（3）疼痛缓解方面：组内比较，三组在缓解带状疱疹后遗神经痛方面均有效，三组存在明显差异，P＜0.05，组间比较，治疗组优于对照组和基础药物组，差异明显，P＜0.01；
　　（4）改善睡眠质量方面：组内比较，三组在提高睡眠质量方面均有效，三组存在明显差异，P＜0.05，组件比较，治疗组优于对照组和基础药物组，差异明显，P＜0.01；
　　（5）改善焦虑抑郁情绪方面：组内比较，三组在改善焦虑和抑郁情绪方面均有效，三组存在明显差异，P＜0.05；组间比较，治疗组优于对照组和基础药物组，差异明显，P＜0.01；
　　（6）三组在治疗结束1月后和2月后随访，组内比较，治疗组和对照组在PHQ-9.GAD-7、PSQI及SF-36评分较治疗前均有明显差异，P＜0.01，组间比较，治疗组优于对照组和基础药物组，差异明显，P＜0.01；
　　（7）治疗过程中，有1例患者出现晕针，程度较轻，其余患者无不良反应。
　　结论：
　　（1）三组疗法治疗带状疱疹后遗神经痛均有效，但盘龙针电刺激配合温和灸加口服西药疗效最好，在提高患者生存质量方面最好。
　　（2）盘龙针法对患者焦虑抑郁情绪有一定调节作用。
　　（3）通过随访发现，盘龙针电刺激在疗效维持和提高生存质量方面更好。

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英文缩略词表

前言

1 研究对象

1.1 研究对象来源

1.2研究对象选择

1.3伦理学要求

2研究方法

2.1技术路线

2.2样本量估算

2.3分组方法

2.4盲法

2.5实验方法

3研究结果与分析

3.1一般资料

3.2治疗效果

3.3安全性分析

3.4依从性分析

讨论

1带状疱疹后遗神经

2中医学对带状疱疹后遗神经痛的认识

3现代医学对带状疱疹后遗神经痛的认识

4关于评价指标的选择

结论

创新与特色

问题与展望

致谢

参考文献

附件1综述: 近5年带状疱疹后遗神经痛治疗进展综述

附件2：穴位定位表

附件3：随机数字表

附件4 ：病例报告表

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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