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补肾活血法联合睾丸冷敷贴治疗肾虚血瘀型左侧精索静脉曲张型不育症的临床观察

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前言

临床研究

1.试验目的

2.试验方法

3.研究对象

4.观察指标

5.安全性评价与不良反应观察

6.质量控制与保证

7.统计分析

8.试验结果分析

9.随访

讨论

1.精索静脉曲张及不育现代医学论述

2.传统医学对精索静脉曲张型不育症概述

3.选方依据

4.方药分析

5.试验观察指标选择分析

6.补肾活血法联合睾丸冷敷贴的疗效分析及可能机理探讨

结论

问题与展望

致谢

参考文献

附录

附录一:文献综述:精索静脉曲张不育症的三级预防治疗方案探讨

附录二:随机数表

附录三:病例报告表

附录四:在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

声明

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摘要

目的:通过对治疗前后患者的精液分析及阴囊超声来证实补肾活血法结合睾丸冷敷贴治疗左侧精索血管曲张型不育症的临床疗效。
  方法:采用随机、对照法,分别从成都中医药大学附属医院及第二附属医院收取72例肾虚血瘀型左侧精索静脉曲张型不育症男性患者,分为两组,每组36例,行基础治疗(服用补肾活血法治则方剂)的同时,对照组行手术治疗(固定手术医生,腹腔镜下左侧精索静脉高位结扎治疗);实验组给予实验方法(睾丸冷敷贴外敷阴囊)进行1个疗程(3个月)的治疗,治疗前、结束时及结束后随访3个月,观察比较各组患者精液常规分析与阴囊超声及中医证候评分。实验数据采集后,运用SPSS22.0进行分析。
  结果:实验组显效率38.89%、有效率27.78%、无效率33.33%,对照组显效率27.78%、有效率25.00%、无效率47.22%,其P<0.05,表明差异具统计学意义。在中医证候疗效方面,实验组显效率58.33%、有效率25.00%、无效率16.77%,对照组显效率27.78%、有效率36.11%、无效率36.11%。两组分级疗效相比较,P<0.05,其差异具有统计学意义。两组在分级证候疗效、总有效率上的差异性具统计学意义。实验组在精液常规分析方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组在精索静脉最大内径改善例数之间的差异不具统计学意义。
  结论:补肾活血法联合睾丸冷敷贴对肾虚血瘀型左侧精索静脉曲张型不育症的对精子质量有显著提高作用,可明显改善患者的临床自觉症状,其总体治疗效安全有效,但对精索静脉的最大内径的改善无明显作用效果。

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