桂枝加葛根汤加味治疗风寒湿型神经根型颈椎病的临床观察

摘要

目的：通过桂枝加葛根汤加味结合颈椎牵引、中频脉冲与布洛芬缓释胶囊口服配合颈椎牵引、中频脉冲治疗风寒湿型神经根型颈椎病的疗效的对比研究，探讨桂枝加葛根汤加味治疗风寒湿型神经根型颈椎病的临床疗效及作用机制。
　　方法：将2015年9月至2016年1月就诊于我院骨科的60例风寒湿型神经根型颈椎病的研究对象；运用信封随机分组法，将病患分为治疗组和对照组，各30例。治疗组予桂枝加葛根汤加味，一日一剂，配合每天颈椎牵引、中频脉冲一次，各20分钟；对照组予布洛芬，一日两次，配合每天颈椎牵引、中频脉冲一次，各20分钟；2周为一个疗程，共2个疗程。两组治疗前、后分别用目测类比评分（VAS）、田中靖久评分评估受试者的症状体征及随访3个月的田中靖久评分；并用SPSS19.0对数据统计处理。
　　结果：（1）两组的总体疗效对比：P>O.O5，对比无统计学差异；表明两组的总体疗效无明显差别；但桂枝加葛根汤加味组的临床控制率（20％）和显效率（43.3%）均高于对照组的10.3%和34.5%。
　　（2）两组治疗后VAS评分对比：PO.O5，对比无统计学差异；说明两组在治疗后田中靖久症状体征功能评分的改善差别不显著；但桂枝加葛根汤加味对改善症状体征功能还是要略微好于布洛芬。
　　（3）两组1、2个月后复发例数对比：P>O.O5，对比无统计学差异；说明两组1、2个月后复发例数没有显著的差别。3个月后复发例数对比：P　　结论：（1）桂枝加葛根汤加味方可以治疗风寒湿型神经根型颈椎病，总体疗效与布洛芬缓释胶囊对照组没有明显差别；但远期疗效较好，且复发例数较少；说明中医辨证治疗更具优势。（2）本方的药理作用机制可能为：①缓解肌肉痉挛，改善微循环，消除炎症反应和神经根水肿；②镇痛消炎，保护神经细胞和调节骨代谢；③抑制免疫反应；针对“根性痛”三个主要病理。

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引言

第一章 资料与方法

1临床资料

1.1研究对象及来源

1.2诊断标准

1.3 病例纳入标准

1.4病例排除标准

1.5中止试验标准

1.6病例剔除及脱落标准

2.研究方法

2.1随机分组

2.2一般资料

2.3治疗方法

2.4观察指标与方法

2.5统计方法

第二章 结果与分析

3研究结果

3.1纳入病例数量分析

3.2临床疗效评定

3.3不良反应

3.4结果

第三章 讨论与结论

4.讨论

4.1神经根型颈椎病的发病机理

4.2桂枝加葛根汤加味方药解析

4.3布洛芬缓释胶囊的药理研究

4.4治疗组和对照组作用机制比较

4.5治疗组和对照组疗效比较分析

4.6总结

结论

问题与展望

致谢

参考文献

综述: 神经根型颈椎病治疗的研究进展

附表

在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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