肛瘘切开留桥引流术治疗低位后蹄铁形肛瘘的临床研究

摘要

目的：观察和评价肛瘘切开留桥引流术治疗低位后蹄铁形肛瘘的临床疗效及安全性。
　　方法：纳入符合标准的50例低位后后蹄铁形或半蹄铁形肛瘘病例，随机分成两组，治疗组与对照组各25例。治疗组采取肛瘘切开留桥引流术，对照组采用多切口引流术，观察比较两组术后出血、疼痛、尿潴留等并发症发生情况，术后切口愈合时间、手术切口愈合情况、瘢痕面积、肛门功能、近期临床疗效、随访三个月复发等情况。以此来验证肛瘘切开留桥引流术对低位后后蹄铁形或半蹄铁形肛瘘的临床疗效及安全性。
　　结果：治疗组与对照组均临床痊愈，随访三个月均无复发。两组患者在术后切口出血、疼痛、尿潴留、肛门功能等情况上相比较，无显著差异(P＞0.05)；在术后切口愈合时间、切口愈合情况、瘢痕面积等情况上相比较，存在显著性差异(P＜0.05)，治疗组在以上几个方面优于对照组。
　　结论：运用肛瘘切开留桥引流术治疗低位后蹄铁形或半蹄铁形肛瘘，该手术操作简便，减少手术切口损伤面积，对肛管功能影响小，减少瘢痕，维护肛周外观，有效的缩短术后切口愈合时间。运用肛瘘切开留桥引流术治疗低位后蹄铁形或半蹄铁形肛瘘，在治疗低位后蹄铁形或半蹄铁形肛瘘方面可以安全、有效的。

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1 引言

2 临床资料及方法

2.1病例来源

2.2肛瘘的诊断标准

2.3病例选择

2.4病例分组

2.5病例资料一般情况

3 治疗方法

3.1 术前准备

3.2 麻醉方式

3.3 手术方法

3.4 手术注意事项

3.5手术后常规处理

3.6 术后常见并发症处理

4 观察标准和评价标准

4.1手术时间的观察

4.2 术后疼痛的观察

4.3术后排尿情况的观察

4.4术后肛门切口出血情况的观察

4.5术后切口愈合情况的观察

4.6 切口愈合时间的观察

4.7 术后瘢痕情况的观察

4.8切口愈合后肛门功能的观察

4.9随访复发情况

4.10 疗效判定标准

4.11 安全性评价标准

5 临床结果与分析

5.1统计方法

5.2观察结果

5.3结果分析

6.讨论

6.1中西医对肛瘘病因病机的认识

6.2肛瘘形成的病理

6.3术式理论基础

6.4 本术式临床特点

6.5 本术式的不足

7 结论

8 问题与展望

致谢

参考文献

附件一：综述: 肛瘘的诊疗进展

附件2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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