基于温补肝肾法穴位敷贴配合电针论治腰椎间盘突出症的临床研究

摘要

目的：
　　本课题从肝肾阳虚的脏腑病机，以温补肝肾的穴位敷贴配合电针的方案应用于不同中医证型腰椎间盘突出症患者的治疗中，观察其临床疗效，观察以温补肝肾法作为基础疗法，配合分型论治电针治疗此病的可行性和有效性。
　　方法：
　　严格按照腰椎间盘突出症的纳入、排除标准，收集62例腰椎间盘突出症患者，随机分为试验组32例，对照组30例。所有研究对象均来自五通桥中医院针灸康复科住院部和门诊部。试验组以温补肝肾的穴位敷贴配合电针治疗。此组先进行30分钟常规电针治疗，后进行敷贴治疗。敷贴药物主要以温补肝肾的中药为主，选取温补肝肾的穴位：肾俞、肝俞、曲泉、命门、关元。对照组采用常规电针治疗，操作取穴等同试验组电针治疗方法。两组均每天治疗1次，6次为1疗程，共治疗2个疗程，每个疗程间休息1天。采用VAS腰痛程度评分、JOA日本骨科协会评估腰椎评分以及SF-MPQ疼痛问卷作为疗效指标，观察患者的疼痛强度、腰椎功能及感觉、情感的变化，将结果进行统计分析，最终得出结论。
　　结果：
　　1.基线分析：两组患者性别、年龄、病程、中医证型、治疗前VAS评分、腰椎JOA评分、SF-MPQ感觉项和情感项评分比较，差异无统计学意义，基线一致(P>0.05)，具可比性。
　　2.疗效分析：
　　（1）两组腰痛VAS评分治疗后均显著低于治疗前，具有统计学意义（P<0.05）。
　　（2）两组腰椎JOA评分治疗后均高于治疗前，具有统计学意义（P<0.05）。
　　（3）两组SF-MPQ感觉项和情感项评分治疗后均显著低于治疗前，具有统计学意义（P<0.05）。
　　（4）试验组治疗后的腰痛VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
　　（5）试验组治疗后的腰椎JOA评分高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
　　（6）试验组治疗后的SF-MPQ感觉项和情感项评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
　　结论：
　　1.试验组和对照组治疗腰椎间盘突出症的方法疗效确切。
　　2.试验组对患者腰腿疼痛、功能症状和心理状况的改善，疗效优于对照组。
　　3.以温补肝肾法作为基础疗法，适用于不同中医证型腰椎间盘突出症患者。

目录

中英文缩略词

引言

1. 腰椎间盘突出症发病率高，低龄化趋势严重，对社会危害大

2.西医学治疗腰椎间盘突出症有其局限性

3.目前基于“病证结合”论治腰椎间盘突出症，渐为中医临床所重视

4.“肝肾阳虚”从理论到临床客观存在，基于温补肝肾论治LDH，观察其临床疗效，具有科研和临床价值

5.基于温补肝肾法穴位敷贴配合电针论治LDH的临床随机对照设计

临床研究

1研究对象

2研究方法

3技术路线

4干预方案

5 临床观察指标

6 临床研究评价

7统计分析

8伦理原则

临床研究结果

1. 试验病例入选情况

2. 两组患者基线分析

3. 两组治疗结果相比较

4. 安全性及依从性评价

讨论

1. 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识

2. 现代医学对腰椎间盘突出症的认识

3. 从肝肾阳虚，基于温补肝肾法穴位敷贴结合电针论治LDH的思想内涵

4. 温补肝肾穴位敷贴配合电针论治LDH的针灸临床治疗思路

5. 关于研究中指标的使用

6. 基于温补肝肾法论治LDH的临床意义

结论

创新性与特色

问题和展望

致谢

参考文献

附件一：相关量表

附件二：综述:从督脉、肝肾论治腰椎间盘突出症的临床研究概况

附件三：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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