三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰浊壅肺证）的临床观察

摘要

研究目的：
　　以中医有形之痰与气道黏液高分泌的相关性为切入点，探讨温肺健脾，降气化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗作用，选方三子养亲汤加味（药物组成：白芥子、紫苏子、莱菔子、陈皮、苍术），通过对治疗前后肿瘤坏死因子α（TNF-α）、中性粒细胞计数检测探讨三子养亲汤化裁对AECOPD患者气道黏液高分泌的抑制作用，探讨三子养亲汤加味抑制AECOPD患者气道黏液高分泌的作用机制，并观察其对临床症状、肺功能、血气分析、CAT评分、mMRC、白细胞计数等指标的改善情况，优化目前中医药治疗AECOPD的方案。
　　研究方法：
　　将来源于成都中医药大学附属医院呼吸科住院部60例符合AECOPD（痰浊壅肺证）的患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。两组患者的性别、年龄、烟龄、病程等一般情况经统计学统计，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗组以西医常规治疗联合三子养亲汤加味治疗，对照组予西医常规治疗，疗程为2周。疗程结束后，将所测数据用SPSS19.0进行统计学处理分析，系统比较治疗前后两组症状积分、中医证候评分、CAT评分、mMRC、肺功能（FEV1(%)）、血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、中性粒细胞（N）、白细胞（WBC）等疗效性指标及安全性指标的变化情况。
　　结果：
　　在本研究中治疗组与对照组经治疗后均能改善患者中医症状积分、中医证候评分、CAT评分、肺功能（FEV1(%)）、血气分析（PaO2、PaCO2、SaO2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、中性粒细胞（N）及白细胞（WBC）等指标，治疗后两组组间疗效比较：治疗组优于对照组，经统计学分析均有统计学意义（P＜0.05），安全性评价为1级。
　　结论：
　　三子养亲汤加味方能温肺降气化痰，排出肺部有形之痰，通过降低 TNF-α、中性粒细胞计数、白细胞计数，抑制 AECOPD（痰浊壅肺证）患者气道黏液高分泌，改善气道通气状况，从而改善AECOPD患者（痰浊壅肺证）的肺功能、血气分析、中医症状积分、中医证候评分、CAT评分、mMRC等各项指标，疗效优于西医常规治疗组，验证了三子养亲汤加味治疗 AECOPD（痰浊壅肺证）的有效性。

目录

中英文缩略词表

引言

第一部分理论研究

一.中医对慢性阻塞性肺疾病的认识

二.西医对COPD的认识

三 、课题选方依据

第二部分 临床研究

1.临床资料

2.研究方法

3.结果观察

4.不良反应及安全性评价

第三部分讨论

1.组方依据及方义分析

2.药物功效及现代药理学研究

3.三子养亲汤的药理研究

4.研究结果分析

5.研究结论

第四部分 问题与展望

致谢

参考文献

综述: 中医药与慢性阻塞性肺疾病的研究进展

1.病名认识

2.中医药治疗慢阻肺的研究

3.中医药对慢阻肺的治疗指标的影响

4. 小结

参考文献

附件1：关于黏液高分泌与COPD关系的主要研究及其结论

附件2：各代表性祛痰药的临床研究结果

附件3：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

附件4：

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