成人心脏外科术后感染调查及危险因素研究

摘要

目的:了解成人心脏外科术后感染的发生情况及其危险因素，探讨降低医院感染发生率的防治措施。 方法:采用回顾性病例对照研究的方法，从2005-1-1 至2007-5-1 在本科住院进行心脏及大血管手术，年龄≥18岁，术后有微生物学证据的院内感染的发生情况及其可能的危险因素，并进行统计分析。资料采用SAS6.12统计软件进行单因素分析和多因素Logistic 回归分析。 结果:在全部1036例患者中有37例发生医院感染，感染率为3.57％；发生感染的患者年龄较大，60岁以上占89.19％；感染最常见的部位为呼吸道，占64.58％，其次为尿路感染，占16.67％；本次检出病原菌中以革兰氏阴性菌多见，占44.30％（35/79），革兰氏阳性菌占30.38％（24/79），真菌占25.32％（24/79）。年龄、手术时间、呼吸机使用时间、导尿管留置时间、术后24H 输血浆量、术后24H 输少浆血量是引起术后感染的危险因素。 结论:成人心脏外科术后感染率为3.57％，感染时间多发生于术后10 天之内（81.25％）。术后感染最常见的部位为呼吸道、泌尿系统。感染病原菌以细菌为主，呼吸道感染以混合感染为主，多合并真菌感染。主要危险因素除了患者本身因素之外，还包括术中及术后的操作及处理。