中性粒细胞在慢性皮肤粘膜念珠菌病中作用

摘要

目的：研究慢性皮肤粘膜念珠菌病患者外周血中性粒细胞的吞噬杀伤功能以及生成NO的能力；通过白念珠菌、光滑念珠菌感染后中性粒细胞的吞噬杀伤功能以及生成NO能力的比较，了解这两种念珠菌致病性的差异；同时研究中性粒细胞吞噬性、杀伤性以及NO生成之间的关系。 方法：病例2名，对照8名，收集血样。将两名慢性皮肤粘膜念珠菌病患者与相同年龄性别的对照组的外周血的中性粒细胞，与异硫氰酸荧光素(FITC)标记的热灭活的具有调理作用的念珠菌孢子悬液共同孵育培养，用流式细胞仪来检测中性粒细胞的吞噬功能；通过中性粒细胞与活的具有调理作用的念珠菌孢子悬液孵育培养，用菌落计数（CFU）的方法观察中性粒细胞对于念珠菌的杀伤能力；同时用Griess试剂盒测量NO的生成的量。 结果：白念珠菌感染后，患者与对照组比较：中性粒细胞的吞噬性无统计学差异（P>0.05），杀伤性无统计学差异(P>0.05)，产生NO的能力有统计学差异（P<0.05），NO的基础值（即无念珠菌刺激）之间没有统计学差异（P>0.05）；光滑念珠菌感染后，患者与对照组比较：中性粒细胞的吞噬性无统计学差异（P>0.05），杀伤性无统计学差异（P>0.05），产生NO的能力有统计学差异（P<0.05）；白念珠菌与光滑念珠菌感染比较，对于这两种念珠菌的吞噬性之间没有统计学差异（P>0.05）,对光滑念珠菌的杀伤性比较强(P<0.05),光滑念珠菌感染时NO的生成量较高（P<0.05）。白念珠菌刺激后生成的NO值要比无任何刺激时基础水平值低（P<0.05），光滑念珠菌刺激后生成NO的值要比无任何刺激时的基础水平值高（P<0.05）；通过相关性分析发现中性粒细胞对于白念珠菌的吞噬性和NO的生成之间存在正相关性（R=0.6470,P=0.0432）；对于光滑念珠菌的吞噬性和杀伤性之间存在负相关性(R=-0.7914,P=0.0064). 结论：慢性皮肤粘膜念珠菌病患者中性粒细胞对于白念珠菌的吞噬杀伤能力正常，产生NO的能力下降。对于光滑念珠菌感染吞噬杀伤能力正常，产生NO能力也下降；光滑念珠菌感染时中性粒细胞的杀伤能力以及生成NO的能力比白念珠菌感染时强，而对于这两种不同念珠菌感染的吞噬性之间没有差异。白念珠菌感染后使中性粒细胞的生成NO受到抑制，而相反，光滑念珠菌可以促进中性粒细胞NO的生成；白念珠菌感染时，中性粒细胞的吞噬性增强可以增加NO的生成。光滑念珠菌感染时中性粒细胞的吞噬性增强的同时却抑制了它的杀伤能力。