输卵管手术对控制性超排卵时卵巢反应性的影响

摘要

目的:探讨在体外受精-胚胎移植中不同的输卵管手术方式对控制性超排卵过程中患者卵巢反应性的影响。 方法:回顾性分析本生殖中心2005年1月-2007年12月的长方案超排卵IVF周期临床资料,选择397例因输卵管或混合因素不孕患者，116例患者因输卵管妊娠或输卵管阻塞、粘连或积水行输卵管切除的患者，其中单侧输卵管切除组70例(A组),双侧输卵管切除组46例(B组);60例患者因输卵管妊娠或输卵管阻塞、粘连或积水行输卵管整形术,其中单侧输卵管整形组27例(C组),双侧输卵管整形组33例(D组);另同期221例患者因双侧输卵管阻塞无积水做为对照组(E组). 比较各组的临床资料、卵巢对促排卵的反应性和妊娠结局。 结果:双侧输卵管切除组基础FSH值显著高于对照组(P<0.05)，双侧输卵管切除组卵泡数(直径≥15mm)、获卵数显著低于对照组（P<0.05)。单侧输卵管切除组术侧卵巢卵泡数(直径≥15mm)和获卵数明显少于健侧卵巢(P<0.05)。输卵管切除术和输卵管修复整形术不影响IVF-ET的成功率和种植率。 结论:输卵管切除降低了卵巢超排卵时的反应性,手术可能影响了卵巢的血供进而影响卵巢对超排卵的反应。