系统性红斑狼疮中自身抗体与疾病活动性和器官损害的关系

摘要

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者ANA、ENA、抗ds-DNA抗体水平与SLE病情活动性与器官损害的相关性。
　　方法：选取8年（2003—2011年）在我院皮肤风湿科住院及门诊就诊的SLE患者530例进行回顾性研究。用SLE疾病活动性指数（SLEDAI）进行病情活动性评分,按SLEDAI评分将患者分为轻度活动组(≤4分)、中度活动组(5-9分)及重度活动组(≥10分)三组。并对其中136例患者进行追踪观察。记录患者体温、新发皮疹（面部红斑，四肢血管炎样皮疹）、脑部病变、肾脏病变（尿常规、肾功能、24h尿蛋白）、肺部病变、浆膜炎、皮肤血管炎（紫癜、溃疡）、关节炎、血象异常等各项临床资料。
　　结果：不同活动组患者的ANA、抗RNP、抗Sm、抗SSA、抗SSB的阳性率无显著差异性；530例患者抗ds-DNA抗体水平和ANA滴度与SLEDAI无相关性；抗ds-DNA抗体在肾脏损害的发生率有显著差异（P<0.01）；抗SSA抗体脑部异常(包括单纯脑电图异常与影像学异常)和皮肤血管炎（包括皮肤与肢端血管炎）的发生率有差异性（P<0.01）；抗RNP、抗Sm、抗SSB抗体与肾脏病变、脑部病变、肺部病变、浆膜炎、皮肤血管炎、血象异常、关节炎的发生率无显著差异（P>0.05）。
　　结论：ANA和其它自身抗体与SLE疾病活动无相关性，在疾病重度活动期,抗ds-DNA抗体水平与SLE疾病活动有一定相关性；抗ds-DNA抗体≥100IU/L的患者易伴有肾损害，但抗ds-DNA抗体升高水平与肾脏损害严重程度无相关性；抗SSA抗体脑部异常和血管炎样皮疹有相关性；治疗SLE应当评估有无器官受累和受累的程度而定，而不是根据抗体滴度。

目录

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绪 论

第一部分各种抗细胞核成分抗体在不同疾病活动组患者的比较与追踪观察

研究对象和方法

结 果

讨 论

第二部分抗细胞核成分抗体与各器官损害的关系

研究对象和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

附录

狼疮病人评价表格

SLEDAI评分

致谢

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