罗哌卡因复合右美托咪定对腋路臂丛神经阻滞的影响

摘要

目的：研究罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞的有效性及安全性。
　　方法：择期行前臂或手部手术的患者120例，随机分入4组，在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞，分别给予单纯0.5％罗哌卡因（N组），0.5%罗哌卡因局部复合50μg右美托咪定（L50组），0.5%罗哌卡因局部复合100μg右美托咪定（L100组）和0.5%罗哌卡因静脉复合50μg右美托咪定（V50组），记录各组患者感觉与运动阻滞起效时间，运动阻滞时间，镇痛持续时间以及患者麻醉前（T0）及麻醉后15min（T15），30min（T30），45min（T45），60min（T60）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和有无不良反应等。
　　结果：L50组和L100组较N组和V50组感觉及运动阻滞起效时间均缩短，运动阻滞时间和镇痛持续时间均延长(P<0.05)，但两组之间差异无统计学意义；L100组在T30，T45，T60时间点和V50组在T45，T60时间点的心率及平均动脉压较N组和L50组显著性降低（P<0.05）。L50组与N组各个时间点的心率和血压的差异无统计学意义。
　　结论：超声引导下行腋路臂丛神经阻滞时，罗哌卡因局部复合50μg右美托咪定可以缩短感觉及运动阻滞起效时间，并延长运动阻滞时间和镇痛持续时间，而且对血压和心率的影响小。

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绪论

1 材料和方法

1.1研究对象

1.2 实验仪器设备

1.2.1 主要麻醉药物

1.2.2 主要设备和仪器

1.3 方法

1.3.1 麻醉前准备

1.3.2 分组

1.3.3 麻醉方法

1.4 观察指标

1.4.1记录一般情况

1.4.2 神经阻滞评估指标

1.4.3 生命体征

1.4.4 镇静评分

1.4.5 不良并发症

1.4.6 对手术满意度

1.5 测定方法

1.5.1 患者一般资料的采集

1.5.2 感觉阻滞和运动阻滞起效时间

1.5.3 HR，MAP和脉氧饱和度

1.5.4 运动组滞时间和镇痛持续时间

1.5.5 Ramsay镇静评分

1.5.6 术中及术后不良并发症

1.5.7 对手术满意度

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 四组患者一般资料的比较

2.2 神经阻滞评估指标

2.2.1 四组患者感觉阻滞和运动阻滞起效时间的比较

2.2.2 四组患者运动阻滞时间和镇痛持续时间的比较

2.3 四组患者生命体征值的比较

2.3.1 HR

2.3.2 MAP

2.3.3 四组患者脉氧饱和度比较

2.4四组患者术中及术后不良并发症发生率的比较

2.4.1 四组患者Ramsay镇静评分

2.4.2术中及术后不良并发症

2.5 四组患者对手术满意度的比较

3 讨论

4 结论

参考文献

致谢