LHβ亚基Trp8Arg/Ile15Thr及HRG基因C633T多态性与卵巢反应性的相关性

摘要

通过控制性促排卵（COH），取得多个高质量的卵子是体外受精-胚胎移植的前提。控制性促排卵能够取得满意结果的关键，在于能否准确预测卵巢的反应性，并制定合理的促排方案。目前广泛使用的生理、生化及卵巢形态学等指标对预测卵巢的反应性仍有不足之处。寻找能准确预测卵巢反应性的遗传标记，为个体化制定促排方案是近年来研究的热点。
　　本研究筛选出LHβ亚基Trp8Arg/Ile15Thr及HRG基因 C633T两个多态性作为研究对象。在本中心接受体外受精助孕的夫妇中，挑选出年轻、非肥胖且卵巢储备功能无明显异常、接受长方案促排的女性，用测序法检测基因型，并比较不同基因型患者COH周期结局。
　　本研究结果显示：LHβ亚基Trp8Arg/Ile15Thr野生型与杂合子患者在COH中消耗的外源性促性腺激素剂量无显著差异，两组患者的平均获卵数、受精卵数及可用胚胎数也无统计学差异。HRG基因633位上T/T基因型的患者，平均获卵数、受精卵数、可用胚胎数均显著少于C/T及C/C基因型患者，即使该组患者在COH过程中倾向消耗更高剂量的外源性促性腺激素。进一步分析，T/T基因型在获卵数较低（≤8枚）的人群中分布频率高于在获卵数正常人群中的频率。
　　本研究结果提示LHβ亚基Trp8Arg/Ile15Thr变异型与卵巢反应性无明显相关性，与国外相关研究的结果不符。我们推测，长方案促排卵添加外源性 LH可能弥补了LHβ亚基Trp8Arg/Ile15Thr变异型患者对外源性FSH的低敏感性，因此，检测该位点的多态性可以作为添加外源性LH的潜在指证。但该推测仍需设计合理的研究来验证。针对HRG C633T多态性研究结果提示，HRG T633纯合子患者卵巢反应性较低，且在促排过程中增加 Gn的使用剂量并不能完全改善 COH周期的结局，因此，HRG C633T多态性有潜力作为预测卵巢反应性的新的指标。

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引言

材料与方法

1、 研究对象

2、 控制性超促排卵与体外受精

3、 数据收集

4、 基因型测定

5、 统计学分析

结果

LHβ Trp8Arg/Ile15Thr多态性

HRG基因C633T多态性

讨论

LHβ亚基Trp8Arg/Ile15Thr多态性

HRG基因C633T多态性

本研究的临床意义与局限

展望

结论

参考文献

致谢

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