台湾全民健康保险制度研究-基于财务赤字视角的分析

摘要

台湾全民健康保险制度施行距今近二十年，已经成为与民众利益息息相关的重要公共政策，作为一项基本的社会福利制度，全民健康保险制度之后续完善也备受各方关注。随着台湾高龄化社会的来临，台湾全民健康保险制度更显紧迫性。然而，台湾全民健康保险制度自1998年开始出现了赤字窘境，如何保障全民健康保险的财政可持续成为重要议题。台湾全民健康保险制度所提供的医疗服务范围广泛，需要民众部分负担的比例也偏低，而且对于民众在就医方面没有特别的限制，尽管十分便民，却也造成医疗资源浪费等情形。为探讨其影响因素，本研究透过各县市的人口社会经济指标、财政概况、医疗资源等，来研究这些因素对于全民健康保险的财务状况的影响。对于已经施行了二十年来的全民健康保险制度，在历经了两次政党轮替后，其制度修正的方向面临较大不确定性，本研究也试图研究政党轮替的显著性对全民健康保险的财务状况的影响。
　　基于上述背景，本研究根据福利国家发展理论(welfare state development theory)，探讨台湾各县市的人口社会经济指标、财政概况、医疗资源等因素与全民健康保险的财务状况之间的关系；另外，根据分配正义（distributive justice）的观点，说明台湾全民健康保险制度的修正，对于台湾全民健康保险的财务状况的冲击；最后，同样根据福利国家发展理论基础下的实证分析，台湾的政党轮替，对于全民健康保险的财务状况影响。通过回归分析结果显示，人口社会经济指标和医疗资源等因素，对于全民健康保险的财务状况具有显著的影响，而财政概况则是对于全民健保的收支有部分显著的影响。

目录

第一章 绪论

第一节研究背景

一、研究的现实背景

二、研究的理论背景

第二节台湾国外研究综述

一、台湾研究综述

二、国外研究综述

三、台湾国外研究现状述评

第三节研究动机

第四节研究目的

第五节研究内容

第二章 基本概念与理论基础

第一节全民健康保险相关研究

一、全民健康保险简介

二、全民健康保险实施的成果

三、全民健康保险的问题

四、全民健康保险制度的缺失与修正

五、一代全民健康保險制度與二代全民健康保險制度的說明

六、全民健康保险的相关研究

七、小结

第二节分配正义理论

一、正义理论的内涵

二、正义理论的相关研究

三、小结

第三节福利国家发展理论

一、社会福利的内涵

二、福利国家发展理论

三、福利国家发展理论相关研究

四、小结

第三章 研究方法与实验设计

第一节研究架构

第二节研究方法

一、研究方法

二、变量定义

第三节数据分析方法

第四章研究分析结果

第一节 各县市的人口社会经济指标、财政概况、医疗资源的影响

一、资料说明

二、回归分析结果

三、小结

第二节 全民健康保险制度的修正的影响

一、资料说明

二、回归分析结果

三、T统计分析

四、小结

第三节政党轮替的影响

一、资料说明

二、回归分析结果

三、T统计分析

四、小结

第四节综合讨论

一、台湾财政状况

二、台湾财政状况与全民健康保险制度

三、社會資源与全民健康保险制度

四、分配正义的观点和政党差异化理论的連結

五、创新性观点

第五章结论与研究建议

第一节 结论

一、各县市的人口社会经济指标、财政概况、医疗资源的影响

二、全民健康保险制度的修正的影响

三、政党轮替的影响

四、小结

第二节研究建议

一、实务建议

二、学术建议

参考文献