半夏泻心汤加味煎剂治疗胃食管反流病脾虚胃热证的临床研究

摘要

胃食管反流病(Gastroesophagealrefluxdiseases，GERD)是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量。西药治疗不仅副作用大，而且长期治疗经济负担重。越来越多的临床报告显示，中医药在治疗GERD方面有显著疗效。基于此，本课题开展了中药制剂半夏泻心汤加味煎剂治疗GERD的临床研究。半夏泻心汤加味煎剂是导师唐尚友副教授总结多年临床工作经验治疗本病有一定疗效的经验方。 本论文回顾了近十年现代医学对GERD的发病机制、诊断标准、治疗研究，及中医药对GERD的病因病机认识、诊治方法的研究，籍以对GERD研究现状有一个前沿性了解。 目的：观察半夏泻心汤加味煎剂治疗GERD脾虚胃热证的临床疗效与安全性。方法：按照随机、对照的原则将经诊断标准、纳入标准、排除标准筛选的60例合格受试对象随机分为治疗组36例，对照组24例，治疗组口服半夏泻心汤加味煎剂；对照组口服雷尼替丁、吗丁啉。进行临床症状、胃镜疗效性观察及血、尿常规、心、肝、肾功能等安全性检测，4周为1疗程。疗程结束后就临床疗效和安全性作出评价。结果：治疗组临床总疗效率为94.4％、对照组为87.5％，经统计学处理，两组无显著性差异；两组RE患者胃镜下疗效比较，治疗组总有效率为95.7％，对照组为78.6％，治疗组总有效率高于对照组，但经统计学处理，二者无显著性差异；两组患者治疗2、4周后症状与治疗前症状比较，经t检验，除对照组在烧心、泛酸症状无显著性差异外，余均有显著性差异；两组患者症状疗效比较，经统计学处理无显著性差异；经X2检验，治疗组副反应率与对照组相比有极显著性差异(P＜0.01)，治疗组副作用明显小于对照组，故治疗组安全性明显优于对照组。结论：本次临床试验结果表明，中药汤剂半夏泻心汤加味煎剂可以明显减轻胃食管反流病患者的临床症状及胃镜下病变程度。在服药过程中，对肝肾功能及血尿常规无明显影响，不仅临床疗效显著，而且可以降低西药治疗的副作用，是一种安全有效的用药途径。

目录

文摘

英文文摘

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引言

第一章文献回顾

第二章半夏泻心汤加味煎剂处方理论

第三章临床研究

第四章讨论

第五章结语

参考文献

附录缩略语表

致谢