自闭症儿童问题行为的干预——以家庭为中心的积极行为支持研究

摘要

由于存在语言沟通和社会性发展方面的缺陷，自闭症儿童较其他儿童更易出现问题行为。自闭症儿童在家庭和社区中表现出的问题行为对家庭生活质量造成了严重的消极影响，增加了父母的养育压力。因此有必要探索对自闭症儿童在家庭环境中的问题行为进行干预的有效模式。
　　 以家庭为中心的积极行为支持是一种在家庭中处理儿童问题行为的方法，融合了最新的行为干预理念，国外研究已初步证明了该模式的有效性，但目前鲜有研究将其应用于我国障碍儿童家庭，因此，本研究主要探讨这一模式在我国自闭症儿童家庭中的适用性和实施策略。另外，由于以家庭为中心的积极行为支持建立在了解行为功能的基础上，为了更好地在自闭症儿童家庭中开展以家庭为中心的积极行为支持，有必要对自闭症儿童在家庭情境中的问题行为的功能进行深入探讨。因此，本研究分两部分开展研究：
　　 第一部分采用个案研究法，通过访谈和观察了解两名自闭症儿童在家庭中表现出的问题行为的功能及其与家庭环境的关系。结果发现两名自闭症儿童的三种问题行为具有负强化或感觉调整/刺激的功能。另外，两名自闭症儿童具有社会性强化功能的问题行为与亲子互动存在一定关系，而具有感觉调整/刺激的功能的问题行为与亲子互动的关系不明显。
　　 第二部分研究在第一部分研究功能评估的基础上，采用量的研究和质的研究相结合的方法，通过在一名自闭症儿童家庭中开展以家庭为中心的积极行为支持，分析干预过程、考察干预成效、评估干预方案的环境适切性，从而探讨以家庭为中心的积极行为支持在我国自闭症儿童家庭中的适用性以及实施策略。结果发现，以家庭为中心的积极行为支持能够在我国自闭症儿童家庭中顺利开展，父母能够在研究者的培训下对儿童的问题行为进行干预、基于行为功能评估的积极行为支持能够有效地改善儿童在家庭中的问题行为。