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多种下颈椎内固定技术稳定性的生物力学比较

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综述 颈椎内固定生物力学的比较与进展

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摘要

目的:以生物力学观点比较四种颈椎内固定技术(前路自锁钢反,后路侧块螺钉钢板,前后路钢板联合,椎弓根螺钉钢板)对两种颈椎失稳模型(颈椎屈曲-移位即三柱损伤模型,椎体爆裂性骨折即前柱损伤模型)的稳定程度的影响,为其临床应用提供一定的力学依据.结论:1.颈椎前路自锁钢板(Orion钢板)可以提供颈椎前柱缺损模型的各向稳定度,但不能稳定三柱损伤模型中的侧弯和旋转.因而不支持单纯前路钢板在临床颈椎三柱损伤中的应用.2.颈椎后路侧块螺钉钢板(Axis钢板)在颈椎两组损伤模型中稳定性高于前路钢板.但仍不能有效控制三柱损伤模型的侧弯和旋转.3.颈椎前后路钢板联合固定(Orion+Axis钢板)可以在两组颈椎损伤模型各向运动中提供最强的稳定性,尤其是在三柱损伤模型侧弯和旋转运动上能超过或达到正常颈椎模型的稳定程度.4.颈椎椎弓根螺钉钢板固定可以提供优越的三柱固定,较单纯前路或后路内固定稳定性更强,能有效控制三柱损伤模型的侧弯和旋转.并能基本上达到前后路钢板联合固定后稳定程度.

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