肝细胞癌放射治疗—实验室研究及临床实践

摘要

目的：了解肝细胞癌受放射后细胞生存曲线及其双链DNA损伤修复的动力学变化，DNA-PK在热增敏放疗中的作用。探讨TACE结合外放疗对不能手术切除肝细胞癌的治疗效果。探讨肝细胞肝癌患者伴门静脉和/或下腔静脉癌栓接受外放射治疗的疗效。评价这些病人接受与不接受放射治疗的效果，并找出影响患者的预后因素。探讨放射治疗对肝细胞癌肾上腺转移的初步治疗效果了解放疗后正常肝与肿瘤组织的病理改变，和化验室一些指标的变化。 结论：肝细胞癌属于放射敏感性肿瘤。45.5℃的热疗，可以显著提高细胞对射线的敏感性。DNA-PK对热敏感。热增敏与DNA-PK的活性不存在关系，热增敏与细胞中多种蛋白酶失活有关。TACE结合外放疗可以提高肝内肿瘤的控制率，使不能手术切除的肝细胞肝癌患者生存期延长。结合外放射治疗可以明显延长肝细胞肝癌伴有门静脉和/或下腔静脉癌栓患者的生存期，肝内原发肿瘤灶为单发的癌栓患者，放射治疗更能延长其生存期。肝细胞肝癌淋巴结转移，提示肝细胞肝癌淋巴结转移对放疗敏感。用50Gy的常规分割就可以起到姑息治疗的效果，并延长生存期。肝门区淋巴结转移和肝内小病灶的患者放疗后效果较好。肝细胞癌肾上腺转移对放射治疗敏感，50Gy的放疗剂量是比较安全的姑息性治疗。正常肝组织受射线的照射导致的肝损伤，其临床表现类似病毒性肝炎，但病理变化无炎症细胞浸润。放疗后T细胞进一步紊乱。

目录

前言

第一部分：肝细胞癌放射敏感性及DNA-蛋白激酶在热增敏放疗中的作用

摘要

引言

1.材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分：不能手术切除肝细胞癌行肝动脉栓塞化疗结合与不结合外放疗的比较

摘要

引言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第三部分：肝细胞肝癌伴门静脉/下腔静脉癌栓接受与不接受放射治疗的比较

摘要

引言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第四部分：肝细胞癌腹腔淋巴结转移应考虑放疗?—回顾性分析125例患者的预后因素

摘要

引言

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第五部分：肝细胞肝癌肾上腺转移的放射治疗

摘要

引言

病人与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第六部分：肿瘤与正常组织对射线的反应

摘要

引言

材料与方法

结果与讨论

参考文献

小结

图片（一）

图片（二）

附录

后语—人生的价值在于奉献

致谢

博士研究生期间发表的论文及获奖情况

发表文章（一）

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