慢性肾脏病患者钠盐摄入的现况调查

摘要

目的:调查CKD患者每日钠盐摄入情况。分析钠盐摄入与肾小球滤过率、血压、尿蛋白定量、用药、年龄、体重等的关系。
　　 方法:调查对象为2007年9月至2008年2月复旦大学附属中山医院肾病科门诊CKD患者。测量患者的静息坐位血压,检查患者的血尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量、24小时尿钠和尿氯,并记录患者的体重、身高、高血压用药情况。采用方差分析统计组间变异,Pearson相关系数分析连续变量间的关系,logestic多变量相关分析来分析尿钠排泄与血压、尿蛋白排泄等变量的关系。用Microsoft Access程序作为数据库录入软件,用SPSS软件进行统计学分析并产生各种统计学图表。
　　 结果:共调查199例CKD患者,年龄49.3±16.0(18-87)岁。原发疾病中肾小球肾炎占76％,高血压9％,糖尿病6％,多囊肾病4％。体重(body weight)63.94±11.70kg,体重指数(BMI,body mass index)23±3.8kg/m2,肾小球滤过率(GFR,glomerular filtration rate)73.84±40.76ml/min,血压SBP/DBP133.90±18.75/63.94±11.70mmHg。尿钠排泄为154.3±77.1(65-300.7)mmol/24h。其中,尿钠排泄(mmol/24h)48例(24％)在80-120;123例(61％)超过120;28例(14％)小于80。男性(88例)尿钠排泄显著高于女性患者(111例)(166.7±77.5和143.6±75.4mmol/24h,p=0.028)。尿钠排泄与尿蛋白排泄和血压不具有相关性。尿钠排泄与体重具有相关性。
　　 结论:目前大部分CKD患者钠盐摄入尚未达到120mmol/24h以下。男性CKD患者较女性钠盐摄入多。尿钠排泄与体重成正相关,与血压、尿蛋白排泄无相关性。有必要进行以CKD患者为研究对象的限钠饮食的随机对照研究,观察限钠饮食对血压、尿蛋白排泄、体液因子(肾上腺素、肾素.血管紧张素-醛固酮、血脂、血糖等)、体液容量的影响。