青少年近视调节刺激反应及M-受体阻断剂对调节影响的研究

摘要

第一部分:青少年近视与正视调节刺激反应差异的研究
　　目的:探讨青少年近视与正视调节刺激反应的差异。
　　方法:163名5岁～15岁青少年佩戴全矫框架镜,163人在单眼视状态下,其中24人也同时在双眼视状态下,利用开放视野自动验光仪WAM-5500测量右眼注视分别位于6.0m、0.5m、0.33m、0.25m、0.20m距离视标的调节刺激反应。
　　结果:1、近视组调节刺激反应曲线斜率显著低于正视组(p=0.042);2、不同程度近视组调节刺激反应曲线斜率与正视组比较(F=28.14,P=0.000):正视组与轻度、高度近视组无显著性差异(p=0.135,19=0.957),正视组与中度近视组有显著性差异(p=0.000),轻度、中度、高度近视组间比较无显著性差异(p＞0.05);3、双眼视与单眼视间调节刺激反应曲线斜率差异无统计学意义(p=0.085)
　　结论:调节刺激反应降低与早发性近视间存在一定联系,调节刺激反应不随近视程度加深而降低。双眼调节准确性不显著优于单眼。
　　第二部分:消旋山莨菪碱对调节和瞳孔的影响
　　目的:观察0.5％消旋山莨菪碱对调节及瞳孔的影响。
　　方法:44名受试者(7～17岁)分为美多丽组及消旋山莨菪碱组,用开放视野自动验光仪WAM-5500测量右眼注视分别位于6.0m、0.5m、0.25m、0.17m距离视标干预前后调节刺激反应。VisanteOCT测量消旋山莨菪碱组在0、-2D、-4D、-6D调节状态下干预前后右眼眼前节生物学指标的变化。
　　结果:美多丽组干预前后调节刺激反应曲线斜率变化有统计学意义(t=15.281,p=0.000),消旋山莨菪碱组无统计学差异(t=1.865,p=0.692);消旋山莨菪碱组在0、-4D、-6D调节时干预后瞳孔直径大于干预前(p=0.022、p=0.007、P=0.006);0、-2D、-6D调节时干预前后晶体厚度差异无统计学意义(p=0.303、p=0.168、p=0.230),0、-2D、-4D、-6D调节时干预前后前房深度差异无统计学意义(p=0.681、p=0.376、p=0.468、p=0.876)。
　　结论:0.5％消旋山莨菪碱有扩瞳作用,调节麻痹作用极弱。