HACCP技术在公共场所卫生监督保障工作中的运用研究

摘要

目的：
　　为保证重大活动期间公共场所卫生安全，积极探索对参与公共场所的有效的监管和工作方法，提高卫生监督工作效率，缓解浦东新区当前保障任务繁重而卫生监督力量不足的现况，防范突发公共卫生事件，参照国际食品法典委员会(CAC)《HACCP原理及应用原则》中推荐的原理和程序，制定一套符合重大保障活动接待任务要求、行之有效的HACCP计划，并监督实施。
　　方法：
　　选择基础卫生设施及布局符合公共场所卫生规范要求、常参与重大活动接待的3家星级宾馆和人群集中的2家大型商场作为研究对象。根据公共场所法律、法规、标准、规范的要求，梳理研究对象各管理环节，参考“判断树”原则，通过Delphi专家评价法，对各环节进行危害分析和判断，确定各管理环节关键控制点。根据HACCP体系的7项原则，对前述确定的关键控制点制定出相应的干预措施，并建立包括关键限值、监控措施、纠偏措施、验证程序和记录保存系统在内的HACCP计划。我们将该计划的监控措施、可能出现偏差时的纠偏措施、验证程序、记录和文件保存等的建立和运行作为HACCP的应用和实施，并对各管理环节卫生状况进行抽检，评估HACCP计划的实施效果。
　　结果：
　　1、住宿场所和商场关键控制点选择情况
　　通过Delphi专家咨询法进行两轮专家咨询、讨论和筛选，最终确定住宿场所一级指标4个、二级指标8个、三级指标25个;商场一级指标1个，二级指标2个，三级指标9个。
　　2、HACCP计划制定情况
　　根据确定的住宿场所和商场两类场所的关键控制点，对每个指标进行危害分析，设定了关键限值、监控措施、纠偏措施并建立验证系统以及记录保存系统。
　　3、HACCP计划实施效果评估
　　选择参与重大活动接待的3家星级宾馆和2家人群集中的商场进行HACCP计划实施效果评估。结果显示，实施HACCP计划的场所未发生公共场所卫生安全事件和卫生投诉举报事件;通过现场监督检查发现5家单位HACCP体系运转良好，对出现的问题能及时采取纠偏措施;卫生监督所对5家单位进行监督检查，除接待前进行全覆盖检查外，保障期间按照HACCP计划的关键控制环节进行例行巡检，巡检项目明显减少，监管效率较前提高。对卫生管理情况进行监督检查和抽检，发现星级宾馆卫生管理情况合格率为97.53％～100％、卫生抽检合格率为96.07％～100％，大型商场卫生监督管理情况合格率为95％～96.05％、卫生抽检合格率为94.64％～100％，合格率较实施前有较大提高，差别均有显著性意义。
　　结论：
　　在重大活动保障期间对接待场所单位实施HACCP计划管理，便于在公共场所卫生监督工作中抓住关键控制点进行重点监督，可以极大地降低公共卫生安全事件的风险程度。可使卫生监督员针对关键控制点有的放矢开展监督检查，使当前比较紧张的卫生监督力量最大效率开展保障工作，节约卫生监督工作成本，切实有效完成保障任务。同时，充分调动接待场所的主动管理积极性，提高卫生管理能力水平，准确掌握最需要控制的危害因素和关键控制点，减少工作量和管理成本，提高管理效益，确保重大保障任务期间顾客的健康安全。
　　本研究结合行业特点将复杂的公共场所管理工作按照管理流程和环节进行梳理，形成条理清晰的管理流程。以此制定出的HACCP计划，既发挥出HACCP体系原理的特点，同时也避免了公共场所管理环节过多、难以抓住重点的情况。该体系省时省力，简单易行，易于操作和控制，充分发挥体系的预防特性，为重大保障活动管理提供一些借鉴和指导作用，不断推进公共场所的卫生管理水平。

目录

摘要

前言

1 立题依据

2 研究目标

研究对象和方法

1 研究对象

2 研究方法

结果与分析

1 Delphi法专家咨询基本情况

2 德尔菲咨询结果

3 关键控制点指标体系及指标权重

4 HACCP计划的建立

5 实证评估

讨论

1 HACCP计划的确立、实施和评估

2 实施建议和体会

3 存在的不足

结论

参考文献

综述 HACCP技术在我国公共场所卫生管理中的应用

附件

致谢

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