低场MRGETWI和FSTWI对膝关节半月板损伤诊断价值的对照研究

摘要

目的：探讨低场永磁型MR仪GE和FS序列T2WI对膝关节半月板损伤的诊断价值，评价两者中何者诊断价值更大，准确性更高，更有利于低场永磁型MR仪诊断半月板损伤(撕裂和变性)，为更值得推广应用序列。 材料和方法：对膝关节创伤80例病人92个膝关节均行MR检查，常规均行SETlWI、FST2WI、GET2*WI矢状扫描，并加行FST2WI及GET2*WI冠状面扫描，结合物理诊断等对半月板撕裂、变性及其他合并伤(骨折、韧带撕裂、关节囊撕裂等)以SETiWI、FST2WI矢状扫描及FST2WI冠状扫描图像做出初步诊断，同样再以SETiWI、GET2*WI矢状扫描及GET2*WI冠状扫描图像做出初步诊断，所有病例均行关节镜或开放手术治疗，共得到有价值半月板碎片标本46块，并对所取得全部标本进行病理检查。以关节镜或开放手术所见作为半月板撕裂的诊断依据，以此为半月板撕裂的标准对两个成像序列进行比较对照分析；以所取得全部标本(46块)的病理检查结果作为诊断半月板变性的依据，以此作为确定半月板变性的标准对两个成像序列进行比较对照分析。 结果：全部有效病例资料中GET2*WI诊断半月板撕裂46例，其中真阳性43例，假阳性3例，真阴性45例，假阴性1例；诊断半月板变性24例，其中真阳性21例，假阳性3例，真阴性20例，假阴性2例，扫描时间为7分28秒。FST2WI诊断半月板撕裂40例，其中真阳性36例，假阳性4例，真阴性44例，假阴性8例；诊断半月板变性16例，其中真阳性13例，假阳性3例，真阴性20例，假阴性lO例，扫描时间亦为7分28秒。两者扫描时间相同。关节镜、开放手术结果最终证实所得半月板资料撕裂44例；对所得46块半月板碎片标本进行病理检查，确定变性23例。GET2*WI对撕裂及变性的敏感性、特异性及准确率分别为97．7﹪、93.8﹪、95．7﹪、91.3﹪、87．0﹪、89．1﹪，FST2WI对撕裂及变性的敏感性、特异性及准确率分别为81.8﹪、91.7﹪、87．0﹪、56.5﹪、87．0﹪、71.7﹪。 结论：低场MRGE序列T2*WI可清晰显示膝关节半月板病变，成像速度与FST2WI相同，病人无明显不适，易接受，对半月板撕裂及变性均较常规FS序列T2WI诊断价值更大，准确性更高，更有利于低场MR仪对半月板撕裂及变性的诊断，可以取代FS序列T2WI作为低场MR仪诊断半月板损伤的常规序列。

目录

中文——英文对照表

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附图及说明

论文参考文献

综述 MRI对膝关节损伤的检查方法及诊断价值

致谢

攻读硕士学位期间完成的论文