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肿瘤坏死因子抗体对创伤高血糖大鼠瘦素、脂联素的影响

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综述创伤应激下,急性胰岛素抵抗的机制及脂肪细胞因子的影响

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攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目的: 探讨应激状态下,TNF-α抗体治疗对应激性高血糖的治疗价值及瘦素、脂联素的变化。 方法: 将实验用清洁级雄性wister大鼠(体重250g-280g,均由山东大学实验动物中心提供),大鼠随机分成2组(n=30):(1)A组:单纯损伤组(对照组);(2)B组:TNF-α抗体干预组(腹腔注射抗TNF-α单克隆抗体)。干预组及对照组均行盲肠结扎穿孔术(CLP)建立大鼠败血症休克模型并于创伤后2h、6h、24h、72h及1W,采集其外周血;测定毛细血管血糖;采用ELSA方法检测血清瘦素、脂联素、胰岛素和TNF-α的浓度。同时观察两组大鼠的死亡率。 结果: ①死亡率:单纯损伤组的死亡率明显高于TNF-α抗体干预组(28.6% vs9.1%),(P<0.05);②血糖均值比较:对照组的平均血糖明显高于TNF-α抗体干预组(6.64±1.21 vs5.27±1.27)(P<0.05);③单纯损伤组、TNF-α抗体干预组的TNF、ADP、LEP、INS比较:总的来说,单纯损伤组的TNF、INS、LEP水平高于TNF-α抗体干预组,而ADP的水平明显低于TNF-α抗体干预组;(TNF52.00±19.05 vs34.83±1.93;ADPN58.21±26.73 vs167.19±134.1;Leptin1045.57±513.29 vs1632.12±216.93;INS1560.03±484.00 vs1012.65±230.34)(P<0.05);(P<0.05); 结论: TNF-α抗体干预组与单纯损伤组相比能够显著降低降低死亡率,这与TNF-α抗体能够减少炎症细胞对组织的浸润,并抑制炎症介质释放,减轻组织细胞损伤,减轻胰岛素抵抗及全身炎症反应,调节机体免疫力等有关。

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