感染性疾病科护理人员焦虑相关因素调查与对策的研究

摘要

目的:
　　 通过对感染性疾病科护理人员面对重大疫情时的心理变化进行调查研究,了解感染性疾病科护理人员的心理现状和心理需求以及影响其心理状态的相关因素,旨在降低感染性疾病科护理人员的心理应激水平;探讨可以改善感染性疾病科护理人员应激状况,降低焦虑水平,保持身心健康的方法,从而为护理管理和教育事业的发展提供科学依据。
　　 方法:
　　 采用整群抽样、现场调查相结合的方法,选取2009年5月至2010年3月甲型H1N1流感流行期间泰安、枣庄、济宁地区三级甲等医院感染性疾病科护理人员作为研究对象进行调查,收集了解研究对象的焦虑状态、焦虑相关因素、应对方式和社会支持程度。针对感染性疾病科护理人员的焦虑状态和焦虑相关因素进行综合社会支持,全面提高感染性疾病科护理人员的社会支持程度。选择基本条件相同的普通病房护理人员作为对照组,比较干预前后感染性疾病科护理人员焦虑状态的变化,评价干预的效果。
　　 结果:
　　 1干预前感染性疾病科护理人员一般情况:①焦虑自评分值:感染性疾病科护理人员中59.79％处于焦虑状态(＞50分),其中轻度焦虑(50-59分)37.11％,中度焦虑(60-69分)18.56％,重度焦虑(＞69分)4.12％,与普通病房护理人员相比焦虑水平相对偏高。不同年龄(r=-0.242)、文化程度(r=-0.227)、工作年限(r=-0.398)、是否结婚(r=0.426)、生育状况(r=0.417)、社会支持程度(r=0.409)与焦虑水平有相关关系(P＜0.05),不同性别(r=-0.032)、是否独生子女(r=0.039)、不同经济收入(r=0.036)与焦虑水平无相关关系(P＞0.05)。②焦虑相关因素:感染性疾病科护理人员焦虑相关因素调查中,处于前五位的因素分别是:担心被疾病传染;担心自己将疾病传染给家人;被社会和病人误解;工作环境闭塞,与外界沟通交流减少;物理化学刺激。
　　 2感染性疾病科护理人员社会支持情况:21.65％的感染性疾病科护理人员认为个人社会支持度较低(＜33分),49.48％的护理人员认为个人社会支持度一般(33-45分),只有28.87％的护理人员认为个人具有较高的社会支持水平(＞45分);经统计学检验,感染性疾病科护理人员焦虑自评得分与社会支持呈负相关,社会支持度越高焦虑水平越低。
　　 3感染性疾病科护理人员应对方式:感染性疾病科护理人员采用多种方式应对困难,其中“解决问题”(r=-0.458)、“求助”(r=-0.295)和“合理化”(f=-0.733)与焦虑自评得分呈负相关(P＜0.05),“退避”、“自责”和“幻想”与焦虑自评得分无相关性(P＞0.05)。
　　 4针对感染性疾病科护理人员焦虑现状采取干预措施进行对照实验:干预后实验组焦虑自评得分95％的可信区间均值由干预前的1.875降低为1.108,实验组在干预前、认知行为教育后焦虑自评得分自身对照及与对照组相比二者均有统计学意义(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 感染性疾病科护理人员心理健康问题不容乐观,护理职业社会支持水平普遍不高,感染性疾病科护理人员社会支持度低于普通病房护理人员。通过采取行政性干预措施,提高综合社会支持水平,同时进行认知行为教育,可有效提高感染性疾病科护理人员应对突发公共卫生事件的能力,降低感染性疾病科护理人员的焦虑水平,保持身心健康。