中国标准和Duke标准诊断感染性心内膜炎比较研究

摘要

目的：比较中国试行标准和修订的Duck标准对感染性心内膜炎的诊断价值，讨论感染性心内膜炎的临床特征。 方法：经病理确诊的感染性心内膜炎病例共65例，平均年龄33岁的病例资料，以修订的Duck标准和中国试行标准，对65例进行诊断评价，比较二种诊断标准对感染性心内膜炎诊断的敏感性。 结果：作2次以上血培养的为40例(61.5％)，其中血培养阳性并为相同病原菌的16例(24.6％)，超声心动图发现心内膜受累征象49例(75.4％)，有基础心脏病者为61例(93.8％)，胃肠外药物滥用者2例(3.1％)，病变累及左心58例(89.2％)，累及右心5例(7.7％)，累及全心2例(3.1％)，按修订的Duck标准，符合临床确诊诊断的有15例(23.1％)，按中国试行标准，符合临床确诊诊断的有41例(63.1％)，两种结果的差异有非常显著意义(x<'2>=21.21，P<0.01)。 结论：小于40岁的病人是IE的主要发病人群；风湿性心脏病仍然是IE主要的基础心脏病；患者血培养比例较低，血培养的阳性率较低，草绿色链球菌是最常见的致病菌；中国试行标准明显优于修订的Duck标准，采用经胸超声心动图结果作为心内膜受累证据和2项临床次要指标列为临床确诊依据，可提高感染性心内膜炎诊断的敏感性，在诊断感染性心内膜炎中更有价值。

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综述 感染性心内膜炎发病机制和病理学进展

病例报告

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