犬冈下肌止点损伤修复模型建立与早期腱骨愈合的组织学及生物力学研究

摘要

目的：建立犬冈下肌止点损伤修复动物模型，通过对腱骨愈合界面进行组织学染色及生物力学分析，研究观察肌腱与骨连接部位的生长情况，探讨此模型的可行性;为进一步使用修复材料研究肩袖损伤提供实验载体。
　　方法：建立犬冈下肌止点损伤修复动物模型:健康成年的比格犬27条，体质量13.6-16.2 kg，将实验动物肩关节的冈下肌肌腱在其止点处进行离断再经骨隧道行修复重建。
　　实验分组:随机分为3组为对照组、实验组一、实验组二，每组9条比格犬，对实验动物冈下肌肌腱骨连接部离断，原位修复重建之后，实验组采用外固定支架固定肘关节，让冈下肌肌腱重建部位处于无张力状态从而促进愈合，对照组在修复重建后不做特殊处理。
　　标本处理:对照组及实验组一在术后6周处死动物获得标本（包括冈下肌及肱骨），实验组二在术后8周时处死动物获得标本;在实验组一、实验组二及对照组中随机各抽取1个肩关节标本，加上一个空白对照肩关节标本做固定、脱钙、重建部位切片、HE和Masson染色;其余标本做生物力学测试。
　　结果：组织学观察及结果:术后6周，在实验组一的标本中发现腱骨界面大量细胞增生，胶原纤维排列有序，肌腱与骨的连续性已初步得到再次建立，此时腱骨愈合已逐步趋于稳定。术后8周实验组二标本观察与实验组一未见明显差别，主要也是也是表现细胞增生，胶原纤维增生排列有序，这都是腱骨愈合良好的征象。而在对照组未见到这种明显的表现，胶原纤维排列紊乱，瘢痕组织大量增生。
　　生物力学研究结果:实验组一，二与对照组在极限负荷、刚度、肌腱横截面积、肌腱回缩距离上都存在明显差异;比较实验组一和实验组二，两组标本在极限负荷、刚度、肌腱横截面积、肌腱回缩距离上未发现明显差异。
　　结论：犬冈下肌腱骨连接部损伤修复模型操作过程简单便捷，可重复性高。实验组在6周时初步形成了新的冈下肌止点，而对照组肌腱回缩明显，腱骨愈合界面可见大量瘢痕形成，止点附近肌腱异常增生变粗，横截面积明显增大。生物力学实验测试显示，术后实验组腱骨界面的抗拉强度及刚度均明显高于对照组。使用外固定支架固定犬的肘关节使其在早期不承重，该方法是简单有效，可显著提高犬类动物的肩袖损伤模型建立的成功率，使其愈合更加符合正常生理过程，可作为犬类动物肩袖损伤建模的常规操作方案。

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

实验材料

一、实验动物

二、主要仪器

三、主要药剂及试剂

实验方法

一、冈下肌损伤修复重建动物模型的建立

二、取材及制作标本

三、大体观察标本

四、组织学观察

五、生物力学测试分析

六、统计学分析

实验结果

一、大体观察观察结果

二、组织学染色观察结果

三、生物力学测试结果

讨论

一、动物模型的选择

二、腱骨愈合的过程

三、本研究的缺陷

结论

参考文献

综述

攻读硕士期间发表的论文

致谢