酶热分析仪测定患者血糖和血乳酸水平的应用研究

摘要

目的：评价新型酶热分析仪(enzyme thermistor，ET)定量测定临床患者全血中葡萄糖和乳酸水平的准确性。应用ET对选自海军总医院神经外科住院病人抽取的血液样本进行血糖和血乳酸定量测定，并以海军总医院实验室体外全血生化分析仪作对比，找出影响ET检测结果的因素。最终确定在临床环境下，ET能否用于进行连续、实时的血液检测分析。
　　方法：在患者及家属知情同意的情况下，获取海军总医院神经外科患者的外周静脉血液样本，共计108份，分别使用ET（瑞典隆德大学提供）和LifeScan OneTouch(R)测量血糖浓度和乳酸浓度，然后对血糖和乳酸值分别进行对比分析，得出结论。
　　结果：
　　1.通过检测和数据处理，得出ET检测范围:葡萄糖0.5～30.0mmol/L;乳酸0.25～12.00mmol/L。葡萄糖和乳酸的线性回归值分别为18.4和9.5。
　　2.应用ET测得的葡萄糖和乳酸浓度值分别在4.0～6.2mmol/L和0.5～1.3 mmol/L范围内。
　　3.通过对酶热分析仪和临床常用的LifeScan OneTouch(R)检验仪的检测结果进行比较分析，发现二者有良好相关性。
　　结论：酶热分析仪的检测原理与目前临床上常用的血液分析仪不同，对比分析ET和LifeScan OneTouch(R)的检测结果，发现二者具有良好的相关性。影响实验分析结果的可能因素包括:样本纳入标准、疾病种类、手术情况以及实验操作水平等。本组选取的患者均未罹患糖尿病和心脏疾病。由于糖尿病和心脏疾病患者的血糖和血乳酸水平往往会升高，因此，ET分析仪的准确性还需通过对该类疾病患者进行深入的研究，才能得出结论。该仪器正在向小型化、工业化不断推进，未来会实现对患者床旁连续、实时血液分析，并可拓展到食品生产、环境监测、军事工业等其它领域。

目录

声明

摘要

中英文对照缩略词表

前言

实验基础

一、酶热分析仪的原理

1、生物传感器

2、测温生物传感器

3、热敏电阻

4、ET的检测范围

5、提高检测灵敏度

二、ET测定酶

1、葡萄糖氧化酶

2、乳酸氧化酶

3、乳酸脱氢酶

三、酶的固定

四、ET检测

1、静态检测

2、动态检测

五、其它定量测定方法

1、葡萄糖氧化酶法

2、氧依赖法

3、己糖激酶法

4、乳酸氧化酶和乳酸脱氢酶法

六、血液分析仪的临床应用

1、HemoCue血糖分析仪

2、OneTouch分析仪

3、Yellow Spring分析仪

4、三种血液分析仪存在的共性问题

材料与方法

一、酶的固定

1、可控多孔玻璃珠(CPG)的准备

2、葡萄糖氧化酶的固定

3、乳酸氧化酶的固定

二、操作方法和检测条件

三、临床检测

结果

一、检测方法的改进

二、检测范围的确定及校准

三、葡萄糖的检测结果

1、EDTA-K2检测管

2、肝素检测管

3、ET检测的重复性

四、乳酸的检测结果

讨论

一、ET的特点

二、检测方法的改进

三、检测范围的确定及校准

四、葡萄糖检测

五、乳酸检测

六、应用ET检测的意义

结论

参考文献

附录

综述 酶热分析仪的研究及应用

个人简介

致谢