基于道德实践的医学模式研究

摘要

医学模式作为医学同哲学相结合而产生的概念，是人类在与疾病抗争以及认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。医学模式决定着人们对自身生命、健康、疾病、病理、预防、治疗等问题的基本观点，从宏观上指导着人们的医疗实践活动。重视和研究医学模式问题，不论对于临床医生、医学科学的研究者和教育者，还是对医疗卫生工作的组织者和管理者，在理论和实践上都发挥着重要的指导意义。随着人类社会的进步，科学技术的发展，人类在医学领域也取得了显著的成果，医学模式也随之进行了几次较大的更新。
　　本文对医学模式进行了前瞻性地思考，试图将道德因素纳入医学模式之中，构建“生物-心理-社会-道德医学模式”。
　　第一章医学模式背景的研究。首先进行医学模式概念的解读，明确医学模式的内涵。其次，对医学史上出现的几种医学模式分别进行梳理，了解各医学模式的内容、产生的医学背景等。
　　第二章医学模式的道德关联。本章首先通过道德的生存论诠释、道德健康的剖析以及道德行为对于健康的巨大作用，对道德与健康的内在逻辑进行深入论述。其次，探寻道德与疾病的作用机理，分别从道德认知缺陷、道德行为异化、道德情感冲突和道德关系紧张四个方面论述道德与疾病的发生，再从提升自我的道德修养、塑造高尚的道德行为、培育健康的道德情感以及构建和谐的社会关系四个方面论证道德对疾病的预防与治疗的积极作用。
　　第三章现代医学模式的道德忽视。首先，从古代医学的整体论关注道德健康以及生物医学的还原论忽视道德健康两方面论述现代医学的生物基础对道德健康的摒弃;其次，针对一般情感遮蔽道德情感和心理失衡遮蔽道德错觉两方面，论证疾病发生的心理机制对道德创伤的遮蔽;最后，就医学模式的社会属性对道德属性的置换指出问题。
　　第四章医学模式发展的前瞻性思考，提出构建“生物-心理-社会-道德医学模式”的设想。首先，明确“生物-心理-社会-道德医学模式”的构建原则，即第一，以辩证唯物主义和历史唯物主义作为指导思想;第二，加强医学科学精神与人文属性的结合。其次，梳理该医学模式的内在逻辑结构，指出生物因素是基石、心理因素是关键、社会因素是重点、道德因素是提升。最后，提出该医学模式的运行机制:一是提升医疗道德健康实践、二是规范个人道德健康行为、三是优化社会道德健康环境。

目录

声明

摘要

前言

第一章 医学模式背景研究

一、医学模式解读

(一)医学模式的概念

(二)医学模式的特点

(三)医学模式的研究意义

二、医学模式的历史演进

(一)神灵主义医学模式(Spiritual Medical Model)

(二)自然哲学医学模式(Natural Philosophical Medical model)

(三)机械论医学模式(Mechanistic Medical Model)

(四)生物医学模式(Biomedical Model)

(五)生物-心理-社会医学模式(Bio-Psycho-Social Medical Model)

第二章 医学模式的道德关联

一、道德与健康的内在逻辑

(一)道德的生存论诠释

(二)道德健康

(三)道德行为对健康的作用

二、道德与疾病的作用机理

(一)道德与疾病的发生

(二)道德与疾病的防治

第三章 医学模式的道德忽视

一、现代医学的生物基础对道德健康的摒弃

(一)整体论关注道德健康

(二)还原论忽视道德健康

二、疾病发生的心理机制对道德创伤的遮蔽

(一)一般情感遮蔽道德情感

(二)心理失衡遮蔽道德错觉

三、医学模式的社会属性对道德本质的置换

(一)医学社会属性的两重性

(二)医学道德本质的置换

第四章 医学模式发展的前瞻性思考

一、新医学模式的构建原则

(一)以辩证唯物主义和历史唯物主义为指导思想

(二)加强医学科学精神与人文属性的结合

二、新医学模式的逻辑结构

(一)生物因素是基石

(二)心理因素是关键

(三)社会因素是重点

(四)道德因素是提升

三、新医学模式的运行机制

(一)提升医疗的道德实践

(二)规范个人的道德行为

(三)优化社会的道德环境

结语

参考文献

论文发表及参与科研工作情况说明

致谢