五官科住院医师规范化培训考核指标体系的构建与应用

摘要

住院医师规范化培训作为毕业后教育十分重要的一个环节，已在中国全面推开。建立科学合理的考核体系、了解住院医师规范化培训的结果以及发现并反馈存在的问题，对于提升住院医师规范化培训的质量至关重要。 研究目的： 本研究旨在针对住院医师规范化培训的要求，建立一套针对五官科住院医师规范化培训效果的评估指标体系，并将该体系应用于实际考核工作。 研究方法： （一）通过文献研究法收集有关论文,梳理住院医师规范化培训方面政策文件，为后续评价指标体系的设计提供政策指导，且重点关注指标设计的思路及筛选过程和权重设置，了解相关政策文件精神，初步设计考核指标体系； （二）在研究开展初期运用焦点组访谈法对相关人员进行深入访谈，了解绩效考核的标准和要求，综合文献查阅结果设计专家咨询表蓝本； （三）采用德尔菲专家咨询法，编制结构性调查问卷,完善五官科住院医师规范化培训指标体系的构建,经过两轮专家咨询后，确定五官科住院医师规范化培训效果的评估指标及其权重系数。 研究结果： （一）通过前期调研及最终数据分析，两轮咨询专家积极系数分别为100%和94.4%，专家权威程度分别为0.775和0.769，最终的专家协调系数为0.633。专家可靠性强。 （二）确定了指标体系，共包括4项一级指标和20项二级指标，并最终确定了指标权重。一级指标包括日常考核、临床能力、教学能力以及过程考核，二级指标有人事考勤、医德医风、门急诊人次、病种病例数、手术操作例数、采集和书写病史能力、病例分析能力、临床基本操作能力、实施全面体格检查能力、实验检查和做出判断能力、语言表达与医患沟通能力、临床学习能力、临床工作态度、二级学科住院医师讲课出勤数、参与教学查房数、参与三级学科教学小讲课数、参与手术带教数、基础理论考、病例汇报、模拟操作考、手术操作考。科研指标作为非常规绩效指标进行独立评估。 （三）将指标权重应用于五官科住院医师规范化培训绩效考核体系中，具有实际应用可行性。 研究结论： 经过调研，最终得出的专家的积极程度和权威程度较高，专家意见协调性较好，结果可信。构建的指标体系可应用于中国眼耳鼻喉科住院医师培训效果的评估。对于住院医师规范化培训的考核，首要要素是临床操作能力，但对于日常考核、教学能力及过程考核也是必不可少的，使得接受规范化培训的住院医师能在日后更加胜任临床工作。

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