哮喘患儿及其母亲心理状况和心理行为干预

摘要

目的：
　　探讨哮喘患儿与健康儿童及其母亲存在的心理健康问题，并对哮喘患儿及其母亲进行心理干预，同时观察干预疗效。为提高支气管哮喘患儿及其母亲的心理健康水平，更好的控制哮喘发作提供依据。
　　方法：
　　1.收集2012年12月至2014年1月期间在泰安市解放军八十八医院儿科门诊选出确诊哮喘的患儿165人，从中选出符合要求的哮喘患儿（A组）86人，在我院幼儿园及泰师附属小学选出正常健康儿童(B)组86人，两组年龄均在5-12岁，两组同时选用一般情况调查表、HAMA、HAMD问卷和SCL-90症状自评量表对两组儿童及其母亲进行评估，比较哮喘患儿与健康儿童自身及其母亲心理情况的差异性。
　　2.将A组哮喘患儿，随机分为心理干预组（以下简称干预组）43人、对照组43人，干预组常规药物治疗同时给予心理干预治疗。两组干预前后分别均采用一般情况调查表、HAMA、HAMD问卷和SCL-90症状自评量表对两组儿童及其母亲进行评估，同时给予两组哮喘患儿测定呼出气一氧化氮(eNO)数值和PEF％值(PEF占正常预计值的百分比)，研究结束后评定两组的临床疗效。
　　3.将A组哮喘患儿随机选出100例，进行感觉统合测试，同时进行哮喘控制测试评分(ACT评分)，其中60人为感觉统合失调儿童，随机将60名儿童分为数目相等的两组，训练组30人和对照组30人，训练组的儿童接受2个月的综合干预，对照组儿童不采取任何干预措施。研究两组的训练效果。
　　结果：
　　(1)A组与B组患儿在性别、年龄、病程、母亲文化程度等方面无显著性差异（P＞0.05）。
　　(2)A组患儿HAMA、HAMD测试分值明显高于B组。
　　(3)A组学龄期患儿HAMA、HAMD测试分值高于学龄前期患儿。
　　(4)A组患儿及其母亲SCL-90症状自评量表分值高于B组。
　　(5)哮喘患儿及其母亲在焦虑、抑郁及恐怖得分中存在相关性。
　　(6)心理干预后治疗组HAMA、HAMD测试分值低于对照组。
　　(7)心理干预后干预组患儿及其母亲焦虑、抑郁、恐怖方面得分均低于对照组患儿及其母亲所得分值。
　　(8)干预组呼出气一氧化氮(eNO)检测值及PEF％值改善较对照组更明显。
　　(9)心理干预后干预组患儿临床控制及显效率明显优于对照组。
　　(10)训练组干预后前庭平衡、发育性运动、触觉系统等感觉统合能力明显改善。
　　(11)训练组干预后学习能力及情绪状态得分均有提高。
　　(12)训练组干预后哮喘控制测试分（ACT评分）高于对照组。
　　结论：
　　(1)哮喘患儿较正常健康儿童焦虑、抑郁发生率高。
　　(2)哮喘患儿及其母亲较正常健康儿童及其母亲更易出现焦虑、抑郁方面的心理问题。
　　(3)学龄期哮喘患儿较学龄前期患儿出现焦虑、抑郁的几率高。
　　(4)心理干预可减轻哮喘患儿焦虑和抑郁情绪的发生程度。
　　(5)心理干预明显改善哮喘患儿母亲焦虑、抑郁及恐怖等情绪。
　　(6)经过心理干预的哮喘患儿呼出气一氧化氮(eNO)测定及PEF％值改善情况优于药物治疗的哮喘患儿。
　　(7)心理干预提高了哮喘患儿的临床疗效及控制率，同时临床显效率明显上升。
　　(8)干预后训练组儿童学习能力有所提高，学习情绪状态有所改善。
　　(9)干预后训练组儿童的前庭平衡、发育性运动、触觉系统等感觉统合能力明显改善。
　　(10)干预后训练组儿童哮喘控制测试分值比对照组儿童分值增高。

目录

摘要

符号说明

前言

第一部分 哮喘儿童与健康儿童及其母亲心理因素的对照研究

对象与方法

结果

讨论

结论

附图

第二部分 心理行为干预在治疗中的作用

对象与方法

结果

讨论

结论

附图

第三部分 哮喘患儿感觉统合失调及干预的相关分析

对象与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述 关于支气管哮喘儿童的社会心理因素的研究进展

致谢

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