淋巴细胞过度活化及细胞因子与鼻息肉的免疫发病机制研究

摘要

目的： 检测鼻息肉组织中淋巴细胞CD4、CD69和细胞因子RANTES、IL-5、IL-8的表达情况，观察鼻息肉组织中淋巴细胞、嗜酸粒细胞浸润，间质水肿、腺体增生、微血管形成状况，探索淋巴细胞过度活化及细胞因子在鼻息肉发生发展中的作用及免疫发病机制，为提高鼻息肉的临床治疗水平提供理论和实验依据。 方法： 选择2005年到2007年在东营市人民医院接受手术治疗的鼻息肉患者34例，其中男22例，女12例，平均年龄46岁；鼻中隔偏曲患者30例，其中男21例，女9例，平均年龄43岁。分别构成实验组和对照组。采用免疫组化和图像分析法对两组标本组织中CD4、CD69、CD34、RANTES、IL-5、IL-8的表达进行检测，用HE染色法对两组标本中腺体增生及细胞浸润进行观察。 结果； 1.34例鼻息肉组织中腺体增生、杯状细胞增生、纤维增生、间质水肿、淋巴细胞弥漫浸润、嗜酸粒细胞弥漫浸润的阳性率明显高于鼻甲粘膜对照组，均为P＜0.01。 2.34例鼻息肉组织中淋巴细胞CD4、CD69的阳性细胞密度数(个/mm2)明显高于鼻甲粘膜对照组，P＜0.05、P＜0.01。 3.34例鼻息肉组织中RANTES、IL-5、IL-8的阳性细胞密度数(个/mm2)明显高于鼻甲粘膜对照组，P＜0.05。 4.34例鼻息肉组织CD34观察微血管形成数(个/100倍视野)明显高于鼻甲粘膜对照组，P＜0.01。 5.34例鼻息肉组织中CD4、CD69和细胞因子RANTES、IL-5、IL-8的表达呈显著正相关，P＜0.01、P＜0.05和P＜0.05。IL-5的高表达和嗜酸粒细胞的浸润呈显著正相关，P＜0.05。RANTES的高表达与嗜酸粒细胞浸润呈显著正相关，P＜0.01。IL-8的表达和鼻息肉组织中微血管形成呈显著正相关，P＜0.01。 结论: 1.鼻息肉组织中大量CD4、CD69阳性T淋巴细胞的弥漫性浸润，呈现异常过度免疫活化状态，其与免疫细胞因子RANTES、IL-5、IL-8的高表达呈显著正相关，提示过度活化的T淋巴细胞及其产生的相关细胞因子参与局部炎症反应，可能促进和形成鼻息肉的免疫发病过程。 2.鼻息肉组织中高表达的IL-5、RANTES与大量弥漫性嗜酸粒细胞浸润呈显著正相关，提示其可以促进嗜酸粒细胞的浸润、聚集、活化；可能是鼻息肉形成的重要免疫因素。 3.鼻息肉组织中IL-8的高表达与微血管的形成呈明显正相关，提示在鼻息肉的慢性炎症及炎性细胞浸润中，IL-8促进微血管形成可能是鼻息肉形成的重要原因之一。 4.过度活化T淋巴细胞及其产生的相关细胞因子，同时参与组织间质水肿、腺体增生，可能与鼻息肉的早期形成有关，在鼻息肉的免疫发病机制中发挥重要作用。

目录

文摘

英文文摘

声明

研究生导师及课题指导小组简介

前言

1材料与方法

1.1实验材料

1.2实验方法

2实验结果

2.1鼻息肉和鼻粘膜HE染色观察

2.2 CD4、CD69在鼻息肉和鼻粘膜组织中的表达

2.3细胞因子RANTES、IL-5、IL-8在鼻息肉和鼻粘膜组织中的表达

2.4在鼻息肉组织和鼻粘膜组织中CD34观察微血管形成

2.5 CD4、CD69和RANTES、IL-5、IL-8表达水平的相关性

2.6 IL-5、RANTES与嗜酸粒细胞浸润的相关性

2.7 IL-8与微血管形成表达水平的相关性

3讨论

3.1鼻息肉组织CD4、CD69高表达的活化淋巴细胞与细胞因子高表达的相关性

3.2鼻息肉组织中IL-5、RANTES与嗜酸粒细胞聚集、活化的关系

3.3鼻息肉组织中高表达IL-8与上皮细胞损伤、微血管形成的相关性

3.4过度活化淋巴细胞、嗜酸粒细胞、细胞因子和间质水肿、腺体增生与鼻息肉的早期形成

4结论

参考文献

综述：淋巴细胞过度活化及细胞因子与鼻息肉的发生发展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢