远端保护装置的心肌保护作用及其机制的研究

摘要

目的:急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是由于急性血栓形成并阻塞远端血流引起的冠心病急症,急诊介入治疗不但要开通闭塞病变,而且要恢复远端的心肌灌注,但目前介入治疗往往引起约13％-80.9%<'30,31>的病人术后出现慢血流或无血流现象,由于介入治疗引起新鲜血栓破裂,脱落阻塞远端血管,远端微循环栓塞是造成该现象的重要原因之一<'32.33>,这种现象影响介入治疗效果,增加围手术期死亡率,已有通过药物及器械法避免栓塞的研究但疗效不一,近年采用机械性远端保护装置,它可以收集脱落血栓和粥样斑块碎片,防止无复流,慢血流现象,改善心肌灌注.该研究通过观察AMI患者介入治疗时使用远端保护装置与未使用者手术前后ET-1、NO、NOS、t-PA、PAI和cTnI,CK-MB变化情况以及TIMI血流改变,分析使用远端保护装置对AMI患者内皮功能、纤溶系统和心肌生化标志物的影响,评价远端保护装置在AMI急诊PCI治疗中的安全性和有效性.结论:1.AMI急诊介入治疗时血栓和粥样斑块脱落破裂造成远端血管栓塞,出现冠状动脉无复流现象,远端保护装置回收脱落碎片,有效预防无复流,缩小心肌梗死范围.2.AMI介入治疗引起内皮损伤,纤溶活性减低,远端保护装置对其无有利的保护作用.

目录

独创性声明及保护知识产权声明

缩写词

前 言

文献回顾一 急性心肌梗死急诊介入治疗时无复流现象的研究进展

文献回顾二 远端保护装置在急性心肌梗死介入治疗应用进展

材料与方法

主要仪器和试剂

研究对象及分组

结 果

讨 论

结 论

存在问题

参考文献

个人简历

致 谢