远端保护装置对急性心肌梗死患者介入治疗心肌的保护作用

摘要

目的 :评价远端保护装置在急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)急诊介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)中的应用价值 .方法 :临床选择2 0 0 3 0 6 / 2 0 0 4 0 3收住西京医院心血管内科发病 2h至 3d内急诊入院的AMI患者 72例 ,根据意愿分为对照组、实验组(介入治疗时使用远端保护装置 ) .实验组纳入 39(男 36 ,女3)例 ,平均年龄 (5 6± 12 )岁 ;对照组纳入 33(男 2 7,女 6 )例 ,平均年龄 (5 9± 12 )岁 .肘静脉采血查血清肌钙蛋白I(cTnI) ,心肌酶CK MB (CK MB)含量 ,时间点分别为入院时、PCI术后8,16和 2 4h .结果 :①血清cTnI和CK MB含量变化 :实验组峰值均在术后 8h出现 ,且在 16 ,2 4h显著降低 ,与对照组比较有明显差别 [cTnI 16 ,2 4h分别为 (12 0 1± 814 )vs (6 93± 6 2 4 ) μg/L ,P <0 .0 1;(110 0± 186 8)vs (417± 36 5 ) μg/L ,P <0 .0 1.CK MB 16 ,2 4h分别为 (4.92± 1.32 )vs (3.2 7±0 .33) μkat/L ,P <0 .0 1;(3.0 2± 0 .13)vs (2 .5 7± 0 .13)μkat/L ,P <0 .0 1].②两组住院期间心血管病事件发生率无明显统计学差别 .结论 :AMI急诊介入治疗时血栓和粥样斑块脱落破裂造成远端血管栓塞 ,出现冠状动脉无复流现象 ,远端保护装置回收脱落碎片 ,有效预防?