1、膀胱移行细胞癌骨桥蛋白表达的临床意义;2、羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注对膀胱移行细胞癌患者免疫力的影响

摘要

本文研究工作分为两部分。　　第一部分：膀胱移行细胞癌骨桥蛋白表达的临床意义。　　研究方法：免疫组化法检测膀胱肿瘤标本60例，正常膀胱壁20例OPN表达强度。检测结果按肿瘤病理分期，组织学分级及患者性别分类。统计学分析各组间OPN表达的差异性，以及OPN相关肿瘤患者生存率状况。 研究结果：膀胱移行细胞癌细胞浆OPN强染色(OPN平分4～8分)：T1和T216例(43.2％)，T3和T420例(86.9％)；Ⅰ级5例(38.4％)，Ⅱ级6例(35.2％)，Ⅲ级25例(83.3％)；复发患者21例(87.5％)，初发患者15例(41.7％)；淋巴结或远处转移阳性患者17例(80.％)，阴性19例(48.7％)；男性31例(75.6％)，女性5例(26.3％)。OPN表达强度与肿瘤分期(P＜0.01)、分级(P＜0.01)、复发(P＜0.01)、转移(P＜0.05)、5年生存率(P＜0.05)及性别(P＜0.01)密切相关。 研究结论：OPN与膀胱癌临床分期及组织学分级呈正相关，与肿瘤复发及转移密切相关并影响患者生存率。提示OPN不仅参与肿瘤的发生、发展，并对肿瘤患者的预后可能有重要作用。男性患者肿瘤组织OPN表达高于女性，提示肿瘤组织中OPN的表达有一定的性别差异。 第二部分：羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注对膀胱移行细胞癌患者免疫力的影响。 目的:观察羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)膀胱灌注对膀胱移行细胞癌患者免疫力的影响。 方法:临床选择行TURB或膀胱部分切除术的膀胱移行细胞癌患者54例，随机分为两组。术后分别以HCPT和THP膀胱灌注治疗，于治疗前及治疗一个疗程后取患者外周血，流式细胞术测定T细胞亚群分布，FLISA测定血清TGF-β1的水平。 结果:膀胱灌注治疗后CD4T细胞亚群均有显著性升高，HCPT治疗组升高(12.92±5.22)％, THP组升高(10.28±4.15)％，组间比较无显著性差异，两组CD4T细胞亚群变化不明显。浸润性肿瘤及III级肿瘤患者TGF-β1均有显著性下降，组间比较无显著性差异，表浅肿瘤及低分级肿瘤患者TGF-β1无显著性变化。 结论:HCPT和THP膀胱灌注可抑制肿瘤细胞免疫逃逸、提高机体免疫力。

目录

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缩略语表

第一部分膀胱移行细胞癌骨桥蛋白表达的临床意义

第二部分羟基喜树碱和吡柔比星膀胱灌注对膀胱移行细胞癌患者免疫力的影响

小 结

参考文献

致谢

个人简历、在读期间发表的文章

附 图