脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化

摘要

本文论述了脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化，全文分为两部分：　　第一部分题目：脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化。　　研究目的：了解脑脓肿发生、发展和吸收过程中DWI(DiffusionWeightedImaging)表现，并通过与病理对照探讨弥散变化的病理基础。为脑脓肿及其分期提供有价值的信息。 研究材料与方法：机器使用GE1.5TSignaHorizonLXHighspeed超导磁共振成像仪，对14例共24个病灶脑脓肿患者进行常规MRI检查和DWI检查并随访，(常规MRI包括轴位T2WI、T1WI、T1+C，DWI为SE-EPI)观察脑脓肿在脑炎期、包膜期和吸收期常规MRI和DWI的变化。并用Functool功能软件进行ADC(Apparentdiffusioncoefficient)值的测量。 研究结果：脑炎期表现为稍长T2信号，DWI呈等信号，ADC(0.81～1.38)×10-3mm2/s，平均1.09×10-3mm2/s。；包膜期出现T2WI低信号环，环形增强，脓腔DWI呈高信号，ADC(0.31～0.86)×10-3mm2/s，平均0.60×10-3mm2/s；吸收期T2WI脓腔高信号逐渐缩小，最后成为一低信号的结节，呈浅淡增强，DWI信号逐渐减低ADC(0.90～2.4)×10-3mm2/s，平均1.46×10-3mm2/s。 研究结论：脑脓肿的DWI随着脓肿各期的演变而变化。常规MRI检查能为脑脓肿的诊断和鉴别诊断提供重要信息，DWI能为脑脓肿的诊断和鉴别诊断提供重要的辅助信息，并为脓肿的分期提供有价值的信息。 第二部分题目：应用DWI及ADC值鉴别脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤。 研究目的：研究DWI及ADC值在两种病变中的应用价值。 研究材料与方法：病理及临床证实脑脓肿14例，坏死囊变脑转移瘤17例，经常规磁共振检查及弥散加权检查，在脑炎期、包膜期及吸收期进行弥散信号及ADC值的测量，并与坏死囊变脑转移瘤相比较，统计学分析采用卡方检验和t检验。 研究结果：脑脓肿不同时期DWI信号及ADC值均不同，包膜期DWI为高信号，ADC值低，与坏死囊变脑转移瘤DWI及ADC值正好相反。吸收期及脑炎期脑脓肿DWI为低信号或等信号而ADC值高或等，与坏死囊变脑转移瘤正好相类似。所有脑脓肿的平均ADC值为0.88×10-3mm2/s，坏死囊变脑转移瘤平均ADC值1.8×10-3mm2/s，将脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤ADC值进行比较有显著性差异(p＜0.05)。DWI信号诊断的敏感性为64.5％(20/31)，特异性为100％(17/17)，准确性为77％(37/48)。 研究结论：DWI及ADC值有助于鉴别包膜期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤，对吸收期脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤的鉴别诊断无明显意义。

目录

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缩略语表

前言和文献回顾

正文

第一部分 脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化

第二部分 DWI及ADC值在脑脓肿与坏死囊变脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值

病例回顾

小结与展望

参考文献

个人简历及发表文章

致谢