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下行性坏死性纵隔炎的临床诊治体会

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下行性坏死性纵隔炎的临床诊治体会

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摘要

目的:探讨下行性坏死性纵隔炎患者的临床诊断和治疗,旨在为临床提高该病的早期诊断率和治愈率提供帮助。
  方法:回顾分析2006年-2009年间我院诊治的8例下行性坏死性纵隔炎患者的临床资料。
  结果:本组8例患者均依据患者的临床表现,颈、胸部CT扫描特征和细菌学培养结果确诊。其中牙源性感染6例,合并糖尿病6例。细菌培养混合感染者6例,厌氧菌4例。颈部切开引流术1例,开胸手术6例,胸腔镜手术1例。痊愈6例,死亡2例。
  结论:本组下行性坏死性纵隔炎多见于牙源性感染,其发展迅速,合并糖尿病者病死率高,根据患者病史、症状和体征,颈胸部CT检查和细菌培养是诊断的有效方法。早期、足量应用广谱抗生素;根据CT分型采取个体化的切开引流;同时有效处理糖尿病等合并症和支持治疗是降低死亡率的有效手段。

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