获得性食管气管瘘食管改道术后旷置食管结构及屏障功能研究

摘要

目的：
　　探讨获得性食管气管瘘（tracheoesophageal fistula，TEF）食管改道术后旷置段食管组织结构及屏障功能的变化情况。
　　方法：
　　对15只瘘旷置（A组）杂种犬、15只食管单纯旷置（B组）杂种犬及5只正常（C组）杂种犬的旷置段食管及正常食管进行大体标本、HE染色、透射电镜（TEM）、扫描电镜（SEM）、硝酸镧示踪观察研究、图像分析仪测量食管黏膜细胞间隙宽度,同时统计相应间隙中的桥粒数目。
　　结果：
　　A组与B组犬旷置段食管组织结构及屏障功能变化一致。A、B组与C组相比：
　　①食管组织结构发生改变，黏膜下层腺体减少、缺失；
　　②细胞间隙增宽，桥粒数目减少，屏障功能降低，但基底膜完整未见破坏，镧颗粒未能突破；
　　③细胞间隙极易见到镧颗粒填充，呈线状分布；
　　④A组、B组、C组的桥粒数目分别为0.214±0.034个／μ㎡、0.221±0.045个／μ㎡及0.322±0.033个／μ㎡，A、B组与C组差异有统计学意义，A组与B组差异无统计学意义；A组、B组、C组细胞间隙距离分别为2.11±0.56μm、2.04±0.77μm及1.84±0.49μm，A、B组与C组差异有统计学意义，A组与B组差异无统计学意义。
　　结论：
　　对于难治性获得性TEF，食管旷置术并食管改道术是简便、可行、有效的方法，术后并发症少，值得推广应用。

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声明

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缩略语表

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英文摘要

前言

文献回顾

一、食管气管瘘分类和病因

二、获得性食管气管瘘治疗措施

三、获得性食管气管瘘旷置动物模型建立

四、细胞连接

五、硝酸镧示踪。

正文

1 材料

2 方法

3 统计学处理

4 结果

5 讨论

小结

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢