不同上部附着结构的种植全口覆盖义齿光弹应力分析

摘要

牙列缺失是发生在口腔的一种常见病，由老年退行性变化、龋病、牙周病、外伤、发育异常、肿瘤等因素引起。对无牙颌患者的常规修复治疗方法是采用全口义齿修复，但全口义齿的固位稳定效果较差，不尽如人意。随着科学技术的发展，应用种植技术来改善全口义齿固位已经成为最重要的手段。采用种植体支持的全口覆盖义齿修复无牙颌具有固位力好、使用种植体少、费用低、制作工艺简单等优点，是无牙颌患者比较理想的一种修复方法。如何恰当的设计不同的上部附着结构，使种植体周围支持组织内的应力减小，达到长期稳固的存留，是临床上一个重要的问题。因此本实验采用光弹应力分析的方法，比较了双种植体支持的下颌全口覆盖义齿在应用球帽、磁性、弹性和杆卡4种上部附着结构时，对不同部位施加100、200、300、400N的力，种植体周围支持组织内的应力状况，为临床上合理设计种植覆盖义齿提供实验依据。
　　实验内容：①下无牙颌不同上部结构种植全口覆盖义齿光弹模型的建立②单侧后牙游离端咬合时不同上部结构的种植全口覆盖义齿光弹分析⑧正中咬合时不同上部结构的种植全口覆盖义齿光弹分析④前牙咬合时不同上部结构的种植全口覆盖义齿光弹分析
　　实验结果：
　　1．建立了含种植体的环氧树脂下颌骨光弹模型，并且按临床实际操作步骤制作出双种植体支持的下颌全口覆盖义齿。保证了模型与临床实际义齿及其支持组织的几何相似性和力学相似性。该光弹模型透明度高，测试无初应力，为应力实验提供了良好的模型基础。
　　2．由应力条纹图可以看出，无论何部位加载，种植体骨界面应力主要集中在种植体根尖部。
　　3．在附着结构相同的条件下，随着加载力量的增加，种植体周围支持组织内的应力增大。
　　4．单侧后牙游离端加载时，在载荷相同的条件下，种植体周围支持组织内的应力：球帽<磁性<弹性<杆卡。
　　5．正中全牙列加载时，在载荷相同的条件下，种植体周围支持组织内的应力：球帽<弹性<磁性<杆卡。
　　6．在前牙区加载，当加载力量较小时，传导到种植体上的应力：球帽<弹性<磁性<杆卡；当加载力量>200N时，传导到种植体上的应力：球帽<磁性<弹性<杆卡。
　　上述实验结果表明，种植覆盖义齿在单侧后牙、正中和前牙咬合时，4种上部附着结构在种植体周围产生的应力不同，其中球帽附着体产生的应力最小，有利于种植体周围牙槽骨组织的健康。并且这种附着体具有体积小、结构简单、费用较低、易保持口腔清洁、固位良好且可以较好的分散应力等特点，因此在临床中是一种比较好的选择。

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实验一 下无牙颌不同上部结构种植全口覆盖义齿光弹模型的建立

实验二 单侧后牙游离端咬合时不同上部结构的种植全口覆盖义齿光弹分析

实验三 正中咬合时不同上部结构的种植全口覆盖义齿光弹分析

实验四 前牙咬合时不同上部结构的种植全口覆盖义齿光弹分析

小结

参考文献

个人简历和研究成果

致谢