我国小学校口腔健康教育课程教学内容和教学方法研究

摘要

口腔疾病在当今社会已经成为困扰人们的一大疾病,严重影响人们的生活及工作。然而许多口腔疾病都是可以预防的,诸如龋病和牙周病等。而在诸多预防措施中最重要、最廉价、最有效的方法就是通过口腔健康教育获得口腔健康知识,增强口腔健康意识,形成良好的口腔健康行为,终身拥有健康的口腔状况。小学生通常被认为是健康教育的重点目标人群,通过对小学生进行口腔健康教育通常可以形成能够维持一生的良好的口腔健康模式。发达国家非常重视小学校口腔健康教育,政府、牙科机构与学校、医院联合对小学生进行口腔健康检查和口腔健康教育,使小学生口腔保健目标得以落实。国内目前对小学生口腔健康教育的研究仅局限于口腔健康状况和健康行为的流行病学调查,缺乏系统的口腔健康教育政策法规,也未制定相应的教学大纲、教学内容以及较为明确的教学方法。越来越多的人已经意识到小学生口腔健康教育对口腔健康的重要意义,提倡在小学阶段开展口腔健康教育。
　　目的:
　　本研究通过口腔检查和问卷调查的形式掌握小学生对口腔健康知识的客观需求并通过问卷调查的形式了解小学生对口腔健康知识的主观需求;根据研究结果,制定阶梯式小学生口腔健康教育课程教学内容;并对教学内容的有效实施进行教学方法评价;提出我国开展小学校口腔健康教育的重点内容和发展策略。
　　方法:
　　本研究基线资料调查对象为山东省茌平县实验小学1226名1-6年级的小学生及其家长。采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》口腔疾病诊断标准调查小学生患龋情况、牙龈炎情况以及错合畸形情况。采用问卷的形式评价小学生及其家长口腔健康知识的需求情况。根据调查分析结果结合网络调查及文献研究的方法设计阶梯式小学生口腔健康教育课程。采用现场示范教学法,对教学内容和教学方法进行专家评估,并通过分析课堂前后小学生口腔健康知识和行为的改变情况,对教学内容和教学方法进行客观评价。
　　结果:
　　第一部分实验,共发放1226份问卷,回收有效问卷1126份,合格率91.86％。小学生乳牙患龋率为46.80%,龋均为1.46(SD=±2.111),乳牙龋失补牙数为1643颗,乳牙龋齿充填牙数仅67颗,乳牙充填率为4.08%。恒牙患龋率为12.61%,恒牙龋均为0.21(SD=±0.630),恒牙龋失补牙数为236颗,龋充填牙数仅7颗,充填率为2.97%。每天早晚刷牙的小学生占44.1%,有刷牙出血情况的占74.6%,每次刷牙时间达到三分钟的占38.9%,2-3个月更换一次牙刷的占48.1%,餐后及零食后漱口的占45.1%,知道含氟牙膏能够预防龋齿的占30.1%,知道六龄牙的占21.4%,认为乳牙龋坏应该及时看医生的占76.0%。有69.5%的家长认为“乳牙坏了不用治疗”是错误的。赞同“窝沟封闭能预防小学生龋齿”的只有9.0%。赞同“含氟牙膏能够预防龋齿”的占12.9%。有62.8%的家长在过去的一年内有过牙龈出血或者经常牙龈出血。48.6%的家长认为自己需要口腔治疗(26.6%的家长认为自己需要补牙,17.8%的家长认为自己需要镶牙,4.2%的家长认为自己需要拔牙)。有10.7%的家长能够定期进行口腔检查。75.6%的家长不支持自己的孩子使用口香糖。家长受教育程度、过去的一年内孩子有过牙疼、家长对自己口腔健康状况的评估“认为自己是否需要治疗”、小学生的口腔保健知识“乳牙得了蛀牙是否需要看医生”是影响小学生患龋的相关因素。
　　根据实验一至实验四的调查结果,我们总结小学生生长发育不同阶段及不同年龄所面临的口腔疾病和口腔问题,结合各年龄段小学生对口腔知识的主观需求情况,按照国家教育部对小学生课程设计的分组标准,将小学生口腔健康教育内容分配到三级水平,每学期一次课。三个不同水平互相衔接,形成阶梯式口腔健康教学内容,完成小学校口腔健康教育的教学大纲总体目标。小学生口腔健康教育阶梯式教学内容包括:龋齿、六龄牙、牙齿组成与生理功能、牙刷和牙膏、尽早戒除口腔不良习惯、牙外伤、食物和牙健康、唾液的功能、青少年牙龈炎、牙菌斑和牙石、口腔疾病与全身健康以及牙科发展史。
　　对设计的口腔健康教育内容进行不同口腔健康教育教学方法的效果评估,结果显示课前三组学生之间知识、行为无差异,具有同质性(p>0.05),课后三组学生之间知识、行为也无差异(p>0.05)。但是课堂前后学生知识的改变均有差异。说明我们设计的口腔健康教育内容能够在相应年龄段的小学生课堂有效的开展实施,通过口腔健康教育可以提高小学生口腔健康知识并且改善小学生口腔健康行为,但不同教学方法之间没有差异性。
　　结论:
　　小学生口腔健康状况差,口腔健康知识及行为不理想,应该通过开展各种形式的口腔健康教育来促进小学生口腔健康水平。在开展小学生口腔健康教育的过程中应注意到小学生更乐于参与课堂。根据调查结果,我国小学生口腔健康教育课程的重点内容应该为有效刷牙、正确选用含氟牙膏、定期进行口腔健康检查、认识第一恒磨牙和窝沟封闭的重要性、及时治疗龋齿。主要教学方法应该为头脑风暴教学法、主题班会、专家进课堂等以小学生为主体的教学方法。针对政府有关部门、口腔医疗机构、小学校、小学教师、小学生及小学生家长分别制定口腔健康教育发展策略。

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缩略语表

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前言

文献回顾

正文

第一部分 小学生口腔健康现状调查与特点分析

实验一 小学生口腔健康状况的典型调查

实验二 小学生口腔健康知识和行为典型调查

实验三 家长口腔健康知识和行为典型调查

实验四 小学生患龋的相关影响因素分析

第二部分 小学生口腔健康教育课程设计及评价

实验五 阶梯式小学生口腔健康教育课程设计

实验六 小学生口腔健康教育课程教学方法效果评价

我国小学校口腔健康教育的重点内容和发展策略

1 重点内容

2 发展策略

小结

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢