某三级甲等医院营养素类药物使用情况调查分析

摘要

营养素类药物是指既是营养素又是在临床上使用于治疗和辅助治疗的药物。营养素(nutrient)是指食物中能给人体提供能量、构成机体和组织修复以及具有生理调节功能的化学成分。人体所必需的营养素共有6类,包括蛋白质、脂肪、碳水化物、维生素、无机盐(矿物质)和水。在人们的日常生活中,每天都必须有营养素的摄入,以维持正常的人体功能。在临床治疗中,营养素也可以作为药物使用,这就是营养素类药物。根据使用目的和使用方式的不同,可以将营养素类药物分为肠内营养制剂、肠外营养制剂(静脉营养制剂)和其他营养素类药物。肠内营养制剂主要使用于通过胃肠道消化吸收食物的缓和;肠外营养制剂主要用于不能通过肠道摄取、消化和吸收食物患者的营养支持;其它营养素类药物指肠内营养制剂和肠外营养制剂之外的营养素类药物,其它营养素药物有维生素、矿物质和氨基酸等。由于营养素类药物使用面广、毒副作用小加上人们更关注营养保健等原因,近年来许多医院营养素类药物使用量迅速增加、价格上升、甚至出现了滥用和出现了不良反应。
　　为了了解营养素类药物的使用现状,防止营养素类药物滥用,本文调查了某三级甲等医院营养素类药物的使用情况,并对这些药物的使用效益进行了分析,以便为医生、患者和医院管理者在选择营养素类药物时提供参考,为我国基本药物目录修改提供依据。
　　目的:
　　通过对某三级甲等医院2012年全年处方进行分析,调查营养素类药物使用情况。
　　方法:
　　通过回顾性方法对某三级甲等医院2012年全年处方进行调查分析,用Microsoft Excel2007和SPSS16.0分析了营养素类药物在该院药品费用中的比例;各类营养素类药物的使用量、使用金额和DDDs排序;医院不同科室使用营养素类药物的情况;营养素类药物导致的不良反应情况等。
　　结果:
　　1、营养素类药物在医院使用药物中占的比例为20.04％,排名第1;
　　2、肠外营养素类药物的使用量排名第1;
　　3、肠内营养乳剂(TP)使用量最大;
　　4、肠外营养素类药物葡萄糖注射液使用量排名第1;
　　5、其他营养素类药物使用量最大的是叶酸片;
　　6、脑外科使用营养素类药物比较多;
　　7、营养素类药物应用年龄区间大,男女比例约为1:1;
　　8、使用营养素类药物的患者住院时间和费用小于不使用营养素类药物的;
　　9、患者使用营养素类药物出现不良反应。
　　结论:
　　1、营养素类药物已经在临床中得到广泛使用;
　　2、肠外营养素类药物使用率高;
　　3、肠内营养素类药物中肠内营养乳剂(TP)使用量最大,金额排名第1,且DDDs排名第1,表明此药使用频率高;
　　4、肠外营养素类药物中葡萄糖注射液(20 ml)使用量排名第1,临床广泛应用,复合磷酸氢钾注射液(2 ml)DDDs排名第1,表明此药使用频率高,18种氨基酸注射液(5%)金额排名第1,但其DDDs排名第四,说明使用率比较低,减轻了患者的经济负担;
　　5、其他营养素类药物中的叶酸使用率大;
　　6、由于患者的特殊性使得脑外科使用营养素类药物比较多;
　　7、营养素类药物在使用的过程中不区分性别和年龄,只根据病情、身体状况等;
　　8、使用了营养素类药物比不使用此类药物的患者住院时间缩短,恢复更快,且医疗费用也明显下降;
　　9、尽量避免患者出现不良反应。

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封面

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缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

1 我国主要的营养素类药物

2 营养素补充剂与营养素类药物

3 营养素类药物的使用

4 营养素类药物使用中存在的问题

营养素类药物使用情况调查

1 材料

2 方法

3 结果

3.1 营养素类药物在医院使用药物中占的比例

3.2 营养素类药物的构成比

3.3 营养素类药物购药金额及排序

3.4 营养素类药物DDDs及其排序

3.5 营养素类药物的科室分布情况

3.6 营养素类药物的使用人群分布

3.7 使用营养素类药物对患者住院费用的影响

3.8 营养素类药物可能引起的良反应

4 讨论

4.1 营养素类药物在医院使用药物中占的比例

4.2 营养素类药物的构成比

4.3 肠外营养素类药物使用情况

4.4 肠内营养素类药物使用情况

4.5 其他营养素类药物使用情况

4.6 营养素类药物的科室分布情况

4.7 营养素类药物的使用人群分布

4.8 使用营养素类药物对患者住院费用的影响

4.9 不良反应

4.10 建议

小结

参考文献

个人简历和研究成果

致谢