新型接骨板螺钉取出装置的研制与应用

摘要

随着Liss、LC-DCP和PC-fix钢板等新材料和新技术的应用,接骨板与螺钉固定已经成为目前治疗骨干骨折最常用的方式,而AF和RF椎弓根内固定系统也成为治疗胸腰椎骨折的主要手段,在临床中大量应用。随着内固定技术的不断应用,也出现了一些并发症,其中因接骨板螺钉出现损坏导致其无法通过常规方法取出的问题,在手术过程中日益受到重视。
　　骨科医师在行螺钉取出术时,经常遇到一些螺钉难以取出的问题,通常是加压接骨板或留存体内时间过长的螺钉,无论是一字型接骨板螺钉还是内六角接骨板螺钉,在拧动过程中螺丝刀头常常由螺钉凹槽中滑出,出现打滑、弯曲等现象并磨损凹槽,导致螺钉无法正常取出。或是接骨板螺钉在病人体内出现了断裂的情况,使临床医师常常感到困难,术者在此类手术中束手无策,甚至可造成手术失败,导致再骨折的发生。我院骨科手术中也有常遇到螺钉难以取出的情况,骨科手术医生往往会求助于医学工程人员,采取环钻、凿或人为制造出凹槽的方式,想办法将螺丝钉取出。虽然通过这些工程学的方法有时也可以解决遇到的问题,但容易对病人的骨组织造成更大的损害,增加了手术的风险。
　　针对临床遇到的相关问题,通过不断的总结和改进,我们设计并制作了三种接骨板螺钉取出装置,依靠精确定位、合理取钉的设计理念,以及后期精良的加工制作,使得临床医生能够在完全不损伤骨基质的情况下,安全高效的取出通过常规手段难以取出的接骨板螺钉,很好的降低了手术过程中的风险,取得了理想的效果。
　　相关取钉装置不仅解决了临床手术过程中遇到的困难,而且具有快速高效,成本低廉和操作简便等优点,一般专科只需通过3分钟左右的简单培训便可以掌握相关的使用程序和技巧,因此在各级医院都有很好的推广使用价值。

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前言

文献回顾

实验一 表面凹槽磨损的“一”字接骨板螺钉取出装置

1 材料与方法

2 实验结果

3 讨论与分析

实验二 表面凹槽损坏的内六角接骨板螺钉取出装置

1 材料与方法

2 实验结果

3 讨论与分析

实验三 断钉取出装置的研制与应用

1 材料与方法

2 实验结果

3 分析与讨论

小结

参考文献

附录

个人简历和研究成果

致谢