口腔医学本科毕业考核中多站式考试的设计及效果评价研究

摘要

医学是一门实践性较强的学科，由于其岗位的特殊性，对岗位胜任力有着更强烈的需求[1]。近年来随着医学教育发展和教育改革不断深化，有效促进了医学生临床实践能力的提升，但与岗位任职对综合素质的实际需求相比仍有一定差距。一名合格的医务工作者不仅需要扎实的理论基础和娴熟的临床技能，还应具备良好的人文素养和临床思辨能力。因此，提高学生临床综合能力已成为当今医学教育界关注的焦点，虽然我国目前已形成了较为完整的医学教育体系，在校教育中也初步构建了完整的课程体系，但是对于如何全面客观地评价医学生的临床综合能力，却还没有形成一个具有中国特色规范化的评价体系。
　　研究目的：本研究将设计一套能够全面、客观、公正的考核方案和评价标准，从学生的理论知识掌握情况、应用知识能力以及实践操作能力三方面进行测试，最终充分发挥考试这个指挥棒的作用，进一步加强学生对专业知识应用和临床实践的重视程度，有效提髙学生临床动手能力和临床分析能力[2]。
　　研究方法：采用以疾病为牵引的综合应用性题型，对学生的专业基础知识进行理论考核，同时采用“临床接诊+实践技能”的多站式考核模式，对学生的临床综合能力进行有效性评估。①通过统计学软件SPSS18.0对临床实践技能、理论与实习出科考核成绩进行描述性分析及相关性分析；②对当前考核模式的学生感知度、教师建议以及毕业生岗位任职能力进行问卷调查，分析考核过程中实现的效果以及出现的问题，为下一步改革毕业考核提供参考意见。
　　研究结果：①统计学分析得出，2015届毕业生的理论考核与实习出科考核成绩基本服从正态分布，临床实践技能考核呈左偏状态（a=-0.322)；临床实践技能考核与理论考核成绩之间相关系数为0.270(P=0.046)、临床实践技能考核与实习出科考核成绩之间相关系数为0.869(P=0.000)，相关性显著；理论考核与实习出科考核成绩之间无显著线性相关关系；②问卷调查结果显示，毕业生中97.3％人员认为多站式考核能够反映自身临床综合能力，93.2%人员认为参加多站式考核可以更有把握通过执医考试；教师中所有人员均赞成在临床综合能力评价中采用多站式考核；100%用人单位最看重学生的临床操作技能和临床思维能力。
　　研究结论：①临床实践技能成绩偏低；临床实践技能考核与实习出科考核成绩之间呈显著线性相关关系，且相关系数较髙，临床实践技能考核与理论考核成绩相关系数较低；②多站式考核模式的接受度在学生和教师评价中均相对较高，而且用人单位对毕业生的临床综合能力（即临床操作技能和临床思维能力）的重视程度最高。因此，将多站式考核方法应用于口腔医学专业本科毕业考核中，可以客观、全面、有效地评价口腔医学生的临床技能和综合水平，对提升学生岗位任职能力和执业医师通过能力具有重要意义。

目录

封面

声明

目录

缩略语表

中文摘要

英文摘要

前言

文献回顾

1 国外医学教育改革

2 国内医学教育改革

3 国外医学考核现状分析

4 国内医学考核现状分析

第一部分口腔医学本科毕业多站式考核研究思路

1 口腔医学专业本科毕业多站式考核研究理论基础

2 口腔医学专业本科毕业多站式考核设计

3 实施口腔医学专业本科毕业多站式考核优势分析

第二部分口腔医学本科毕业多站式考核设计

1 组织方式

2 监督机制

3 评价形式

第三部分口腔医学本科毕业多站式考核效果评价

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

第四部分完善口腔医学本科毕业多站式考核的建议

1 以提升岗位任职能力为目标，增加军事特色考核内容

2 以执业医师考试大纲为导向，完善毕业考核内容设置

3 建立标准化病例资源库，规范临床接诊考核形式

4 采用更加客观的考核评估体系，增加考核科学技术性

5 建立互派监考机制，增加考核客观公平性

6 改良多站式毕业考核应用的有效性，降低考核成本投入

小结

参考文献

附录

附Ⅰ 临床接诊考核成绩登记表

附Ⅱ实践技能搡作考核科目评分表

附Ⅲ毕业生对毕业考核改革模式意见调查

附Ⅳ 教师对毕业考核模式改革意见调査

附Ⅴ 用人单位对毕业生岗位任职能力的评价情况

个人简历和研究成果

致谢