阴道加德纳菌几种检测方法对细菌性阴道病诊断价值评价

摘要

目的探讨阴道加德纳菌几种实验室检测方法对细菌性阴道病的诊断价值,为细菌性阴道病的诊断提供切实可行的诊断依据;对加德纳菌感染的常用药物进行药敏试验,指导临床用药.方法应用聚合酶链反应扩增阴道分泌物中的加德纳菌,并与细菌的分离培养,涂片检测和细菌性阴道病快速诊断试验进行平行检测.结果对237份阴道分泌物标本进行了检测,根据细菌性阴道病的金标准即Amsel标准,分为细菌性阴道病组(174例),非细菌性阴道病组(63例),健康对照组(40)例.细菌性阴道病患者4种加德纳菌检测法(培养、PCR、线索细胞和BV试验)阳性检出率均明显高于非细菌性阴道病患者和健康对照组,(x2分别为14.72、33.37、86.89、88.43和16.17、17.64、84.07、132.32,P值均<0.005,差异有显著性).细菌性阴道病与非细菌性阴道病患者分泌物涂片的加德纳菌、线索细胞和白细胞的检出率有统计学上的差异(x2分别为65.38、44.91和9.50,P值均小于0.05).89份培养阳性标本中,对其中23株加德纳菌菌株作了药敏试验,结果对甲硝唑敏感2株,替硝唑敏感3株,罗红霉素敏感3株,阿奇霉素敏感4株,氯林可霉素敏感1株,其余均为耐药.结论加德纳菌在细菌性阴道病中占有主导作用,是细菌性阴道病的重要致病菌之一.加德纳菌在细菌性阴道病的微生物菌群中约占1/3~1/2,为主要病原菌.细菌性阴道病快速诊断试验快速、敏感,适于细菌性阴道病的筛查;阴道分泌物涂片革兰氏染色找加德纳菌和线索细胞,易于重复、便于保存,而且可以同时进行霉菌、淋球菌等的检测,通过加强检验技术的培训,是一种适合临床操作的简便、易行的常规方法;细菌的分离培养是细菌鉴定的金标准,但它阳性检出率低,易受多种外界因素的干扰,对于复发性和久治不愈的细菌性阴道病的治疗有重要的指导意义;聚合酶链反应检测阴道分泌物中的加德纳菌,敏感性和特异性高,且不受药物等外界因素的干扰,是一种较好的临床检测方法.药敏研究表明加德纳菌对甲硝唑、替硝唑,罗红霉素等常用抗生素有强烈的耐药性,提示加德纳菌对药物的敏感性已经发生了变迁.

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文摘

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前言

第一章阴道加德纳菌几种检测方法对细菌性阴道病诊断价值评价

1.1材料与方法

1.2结果

1.3讨论

第二章加德纳菌药敏研究

2.1材料与方法

2.2结果

2.3讨论

结论

参考文献

综述

个人简历

致谢