超声造影评价兔肝炎性假瘤和VX2肝癌血流灌注的实验研究

摘要

目的应用新型超声造影剂SonoVueTM和低机械指数实时超声造影成像技术，观察兔肝炎性假瘤和转移性VX2肝癌的血流灌注方式，从实验学角度探讨其对肝占位性病变鉴别诊断的临床实用价值。 方法炎性假瘤兔和荷VX2瘤实验兔各10只，经耳缘静脉团注法注射声学造影剂SonoVueTM后，应用CnTI(ContrastTunedImaging)低机械指数实时灰阶成像技术和定量时间强度曲线分析(Wash-in/Wash-out)软件，观察分析各时相肿瘤及周围正常肝组织的动态增强过程。 结果造影过程中肝内肿瘤结节呈现随时间变化的动态期相性增强过程。炎性假瘤结节于动脉期未见明显强化，门脉期与周边的肝实质同步增强，结节的增强类型以均匀性增强、中心不均匀性增强为主；于延迟后期与周围增强的正常肝组织相比，无明显的负性显影出现。VX2肿瘤强化呈典型的“快进快出”型，早期动脉相快速增强，观察到三种增强类型：整体增强，不均匀性增强，周边部环状增强；门脉相与延迟相肿瘤结节内造影剂迅速廓清，均无造影增强，与周围增强的正常肝组织相比，表现为负性显影。时间强度曲线定量分析：1.与肝实质相比较，炎性假瘤造影增强与肝实质同步，两者的造影开始增强时间、到达峰值时间、信号开始增强至峰值时间(上升时间)、开始消退时间等各时间定量指标间均无显著性差别(P＞0.05)；2.与肝实质相比，VX2肿瘤造影开始增强时间早，到达峰值时间早，上升时间短，开始消退时间早，两者的各定量指标的差别有统计学意义(P＜0.05)；3.VX2肿瘤与炎性假瘤比较，VX2肿瘤造影开始增强时间早，到达峰值时间早，开始消退时间早，两者的各定量指标的差别有统计学意义(P＜0.05)。 结论低机械指数实时超声造影成像，可提供肝脏局灶性结节的动态血流灌注信息，结合时间强度曲线定量分析，对肝肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较佳的实用价值。

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前言

第一章兔肝炎性假瘤和VX2转移肝癌的模型建立

第二部分SonoVue实时超声造影评价肝炎性假瘤和VX2肝癌血流灌注的实验研究

附图：

参考文献

综述兔肝炎性假瘤和VX2肝癌的模型建立及造影增强的研究现状

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