颈椎骨龄对青春期女性下颌骨生长发育的预测研究

摘要

目的：以颈椎骨龄为标准，建立适合青春期女性下颌骨生长发育的百分位数曲线图，探讨青春期女性下颌骨的生长发育进程及其各骨龄阶段的形态学特征，并利用图形对下颌骨的发育高峰和生长潜力进行预测，为下颌骨异常的诊断以及临床上正畸或颌面外科的疗效、正颌手术时机的选择等提供理论依据。 方法：1.数字化头影测量片重复测量的准确性研究。随机选择10张数字化头颅侧位定位片，由作者对下颌骨上的5个测量指标进行先后两次定点和测量，然后对两次测量结果进行比较，检验重复测量误差的大小，是否对测量结果有影响。2.绘制以颈椎骨龄为标准的下颌骨生长发育百分位数曲线图。选择10.0-17.9岁288名健康女性的数字化头颅侧位定位片，依据颈椎C3、C4椎体的测量指标由计算机得出两种颈椎骨龄值(CBAYK、CBAMito)，按骨龄进行分组(10.0-10.9岁组；11.0-11.9岁组；12.0-12.9岁组；13.0-13.9岁组；14.0-14.9岁组；15.0-15.9岁组；16.0-16.9岁组；17.0-17.9岁组)，采用百分位数法进行统计学分析，绘制出随CBAYK、CBAMito变化的下颌骨长度、下颌支高度、下颌体长度的生长发育百分位数曲线图，比较CBAYK(解释见前言)与CBAMito(Winceph7.0测量软件中得出的适合于日本儿童的颈椎骨龄值)下颌骨生长P50曲线的不同，探讨中国女性下颌骨在10.0～17.9岁整个青春期的生长发育特点，并利用图形进行预测。 结果：1.数字化头影测量片下颌骨的长度值前后两次测量结果的差值均数都小于0.5mm，角度值前后测量结果的差值均数都小于0.2°，且5个指标两次重复测量没有统计学意义，说明数字化头影测量片下颌骨上所选取的标志点易于确定，重复测量误差可以忽略不计。2.青春期中国女性下颌骨的生长发育从10.0岁已经开始进入加速期，增长速度达最大的时间在11～12岁，15岁以后生长速度明显减缓。其中下颌骨长度增长最多(10.0～17.9岁增长20.98厘米)；通过两种骨龄系统下颌骨生长P50曲线的比较得出，青春期日本女性较中国女性下颌骨提前一年达到最大生长速度；利用颈椎骨龄所得出的下颌骨生长发育百分位数曲线图可以作为诊断和治疗的参考标准，以确定最适当的矫治、手术时间和方法；同时对于了解青春期女性下颌骨的生长发育状况，更准确的对个体的生长发育进行评价追踪或不同个体间的比较提供了依据。 结论：以颈椎骨龄为标准的青春期女性下颌骨生长发育百分位数曲线图是一种对下颌骨生长进行预测的合理、可靠的方法。

目录

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摘要

前言

研究一数字化头影测量片重复测量的准确性研究

研究二绘制颈椎骨龄为标准的青春期女性下颌骨生长百分位数曲线图

参考文献

综述 下颌骨的生长发育及其预测方法的研究

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