非角化性鼻咽癌患者表达VCAM-1与机体部分免疫指标的关系

摘要

目的：观察非角化性鼻咽癌机体血清和癌组织表达血管内皮细胞黏附分子(Vascular cell adhesion molecule 1，VCAM-1)的规律及其与T淋巴细胞数量和部分细胞因子的关系。 方法：(1)用免疫组化方法检测53例鼻咽癌和23例鼻咽慢性炎症组织中VCAM-1表达情况，CD3+、CD8+和CD4+T细胞数量；对其中25例鼻咽癌和6例鼻咽慢性炎症患者进行外周血T淋巴细胞亚群计数。(2)在HE片中观察癌巢内和癌巢间淋巴细胞浸润情况。(3)用ELISA方法测定34例鼻咽癌和6例鼻咽慢性炎症患者血清中sVCAM-1，IL-1 β，IL-2，IL-4，IL-10含量。 结果：(1)92.5％(49/53例)的鼻咽癌组织中肿瘤细胞表达VCAM-1，临床早期病例以轻度表达为主体，中晚期以中强度表达为主体(P=0.003)。(2)鼻咽癌患者外周血sVCAM-1浓度明显高于鼻咽慢性炎症组(P=0.012)，且鼻咽癌临床早期(TNM Ⅰ+Ⅱ)明显高于临床晚期(TNMⅢ+Ⅳ)(P=0.028)，肿瘤体积较小时(T1+2期)明显高于肿瘤体积较大时(T3+4)(P=0.009)。(3)鼻咽癌组织中肿瘤细胞表达VCAM-1与外周血中sVCAM-1浓度呈负相关(r=-0.353，P=0.040)。(4)在TNM Ⅰ期，血清VCAM-1与IL-1和IL-4水平的升高呈正相关(P=0.037，0.045)。(5)鼻咽癌患者外周血中sVCAM-1水平与T细胞数量及CD4+、CD8+亚群数量无关；鼻咽癌组织中肿瘤细胞表达VCAM-1程度与组织中的T淋巴细胞数量、巢间和巢内淋巴细胞浸润程度也无关。(6)鼻咽慢性炎和鼻咽癌组织中的上皮组织均较广泛表达VCAM-1，多数鼻咽慢性炎病例血管内皮细胞不同程度表达VCAM-1，但只有少数鼻咽癌病例血管内皮细胞表达VCAM-1。(7)鼻咽癌组血清及癌组织中T淋巴细胞数量均明显低于鼻咽慢性炎组，此现象始于TNM Ⅰ期，以后各期无明显变化，T细胞中以CD4+细胞下降为主，CD8+细胞下降不明显。(8)鼻咽癌患者血清IL-2水平随肿瘤体积增大而升高，但有淋巴结转移组明显低于无转移组。 结论：(1)大多数鼻咽癌组织中的肿瘤细胞表达VCAM-1。(2)鼻咽癌患者血清VCAM-1升高是一早期事件，而鼻咽癌组织中肿瘤细胞表达VCAM-1随病期发展而增强。(3)IL-1 β、IL-4可能是鼻咽癌初始阶段诱导血清sVCAM-1产生的细胞因子。(4)鼻咽癌组织中肿瘤细胞表达VCAM-1不显示吸引T淋巴细胞集中到肿瘤组织局部的作用，其意义值得探询。(5)鼻咽癌患者早期出现免疫功能降低，表现为CD4+T细胞数量明显减少，而血清IL-2水平在有淋巴结转移组明显降低提示在鼻咽癌以后各期发展中，免疫功能的进一步降低不以T淋巴细胞数量减少为主要表现，可能以T细胞功能抑制为主。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

1.材料与方法

1.1标本来源

1.2试剂及缓冲液的配制

1.3主要设备

1.4实验方法及步骤

1.5结果判断

1.6实验操作中要注意的几个问题

1.7肿瘤分组、分级及分期标准

1.8统计分析方法

2.结果

2.1鼻咽癌组织学表现

2.2 VCAM-1的表达

2.3 T细胞亚群的分布情况

2.4血清IL-1 β、2、4和10表达情况

3.讨论

3.1鼻咽癌中VCAM-1的表达

3.2 VCAM-1与细胞因子及T细胞亚群之间的关系

论文小结

参考文献

附件

发表论文:鼻咽癌患者血清VCAM-1表达及其与IL-1、IL-4等细胞因子的关系

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